Мышцы спины считаются самыми развитыми мышцами в нашем теле. Мышцы спины состоят из глубоких и поверхностных. Сами они состоят из многочисленных переплетённых между собой волокон.
Вся эта конструкция прекрасно реагирует на достаточно высокую нагрузку. К тому же, мышцы спины являются парными, из-за чего спина и является очень сильной частью тела. А при правильно подобранном комплексе тренировок их может развить даже человек, не являющийся одарённым спортсменом.
В этой статье Вы сможете подробнее узнать об анатомии спинных мышц. Об их разновидностях, строении. О функциях, выполняемых каждой группой мышц. А так же немного о том, для каких недугов спина может быть уязвимой.
Строение мышц человека В соответствии с определенным расположением мышечных волокон выделяют пять основных областей спины, именно поверхностные мускулы и определяют их контуры. Задняя поверхность корпуса подразделяется на:
Поскольку все мускулы спины имеют многослойную структуру, то выделяют два типа волокон:
Прикрепление такого типа мышечных волокон происходит к плечам. Итак, рассмотрим более детально каждую мускулу человеческого организма.
Трапециевидная мышца — плоская, треугольной формы, широким основанием обращена к задней срединной линии, занимает верхнюю и заднюю область шеи. Начинается короткими сухожильными пучками от наружного затылочного выступа, медиальной трети верхней выйной линии затылочной кости, от выйной связки, остистых отростков 7 шейного позвонка и всех грудных позвонков и от надостистой связки.
От мест начала пучки мышцы направляются, заметно конвергируя, в латеральном направлении и прикрепляются к костям плечевого пояса. Верхние пучки мышцы проходят вниз и латерально, заканчиваются на задней поверхности наружной трети ключицы.
Средние пучки ориентированы горизонтально, проходят от остистых отростков позвонков кнаружи и прикрепляются к акромиону и лопаточной ости.
Нижние пучки мышцы следуют вверх и латерально, переходят в сухожильную пластинку, которая прикрепляется к лопаточной ости. Сухожильное начало трапециевидной мышцы больше выражено на уровне нижней границы шеи, где мышца имеет наибольшую ширину. На уровне остистого отростка 7 шейного позвонка мышцы обеих сторон формируют хорошо выраженную сухожильную площадку, которая обнаруживается в виде вдавления у живого человека.
Трапециевидная мышца на всем протяжении располагается поверхностно, ее верхний латеральный край образует заднюю сторону бокового треугольника шеи. Нижний латеральный край трапециевидной мышцы пересекает широчайшую мышцу спины и медиальный край лопатки снаружи, образуя медиальную границу так называемого аускультационного треугольника.
Нижняя граница последнего проходит по верхнему краю широчайшей мышцы спины, а латеральная — по нижнему краю большой ромбовидной мышцы (размеры треугольника увеличиваются при согнутой вперед в плечевом суставе руке, когда лопатка смещается латерально и кпереди).
Функция: одновременное сокращение всех частей трапециевидной мышцы при фиксированном позвоночнике приближает лопатку к позвоночнику; верхние пучки мышцы поднимают лопатку; верхние и нижние пучки при одновременном сокращении, образуя пару сил, вращают лопатку вокруг сагиттальной оси: нижний угол лопатки смещается вперед и в латеральном направлении, а латеральный угол — кверху и медиально.
При укрепленной лопатке и сокращении с двух сторон мышца разгибает шейный отдел позвоночника и наклоняет голову назад; при одностороннем сокращении — незначительно поворачивает лицо в противоположную сторону.
Широчайшая мышца спины — плоская, треугольной формы, занимает нижнюю половину спины на соответствующей стороне. Мышца лежит поверхностно, за исключением верхнего края, который скрыт под нижней частью трапециевидной мышцы.
Внизу латеральный край широчайшей мышцы спины образует медиальную сторону поясничного треугольника (латеральную сторону этого треугольника образует край наружной косой мышцы живота, нижнюю — подвздошный гребень.
Начинается апоневрозом от остистых отростков нижних шести грудных и всех поясничных позвонков (вместе с поверхностной пластинкой пояснично-грудной фасции), от подвздошного гребня и срединного крестцового гребня.
Пучки мышцы следуют кверху и латерально, конвергируя в направлении нижней границы подмышечной ямки.
Вверху к мышце присоединяются мышечные пучки, которые начинаются от нижних трех — четырех ребер (они заходят между зубцами наружной косой мышцы живота) и от нижнего угла лопатки. Прикрывая своими нижними пучками нижний угол лопатки сзади, широчайшая мышца спины резко суживается, спиралевидно огибает большую круглую мышцу.
У заднего края подмышечной ямки переходит в плоское толстое сухожилие, которое прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Вблизи места прикрепления мышца прикрывает сзади сосуды и нервы, расположенные в подмышечной ямке. От большой круглой мышцы отделяется синовиальной сумкой.
Функция: приводит руку к туловищу и поворачивает ее внутрь (пронация), разгибает плечо; поднятую руку опускает; если руки фиксированы (на перекладине — турнике), подтягивает к ним туловище (при лазании, плавании).
Мышца, поднимающая лопатку начинается сухожильными пучками от задних бугорков поперечных отростков верхних трех или четырех шейных позвонков (между местами прикрепления средней лестничной мышцы — спереди и ременной мышцы шеи — сзади).
Направляясь вниз, мышца прикрепляется к медиальному краю лопатки, между верхним ее углом и остью лопатки. В верхней своей трети мышца прикрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей, а в нижней трети — трапециевидной мышцей.
Непосредственно кпереди от мышцы, поднимающей лопатку, проходят нерв к ромбовидной мышце и глубокая ветвь поперечной артерии шеи.
Функция: поднимает лопатку, одновременно приближая ее к позвоночнику; при укрепленной лопатке наклоняет в свою сторону шейную часть позвоночника.
Малая и большая ромбовидные мышцы часто срастаются и образуют одну мышцу. Малая ромбовидная мышца начинается от нижней части выйной связки, остистых отростков 7 шейного и 1 грудного позвонков и от надостистой связки. Пучки ее проходят косо — сверху вниз и латерально и прикрепляются к медиальному краю лопатки, выше уровня ости лопатки.
Большая ромбовидная мышца берет начало от остистых отростков 2-5 грудных позвонков; прикрепляется к медиальному краю лопатки — от уровня ости лопатки до ее нижнего угла.
Ромбовидные мышцы, располагаясь глубже трапециевидной мышцы, сами покрывают сзади верхнюю заднюю зубчатую мышцу и частично мышцу, выпрямляющую позвоночник.
Функция: приближает лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая ее кверху.
К ребрам прикрепляются две тонкие плоские мышцы — верхняя и нижняя задние зубчатые. Верхняя Задняя Зубчатая мышца распложена впереди ромбовидных мышц, начинается в виде плоской сухожильной пластинки от нижней части выйной связки и остистых отростков 6-7 шейных и 1-2 грудных позвонков.
Направляясь косо сверху вниз и латерально, она прикрепляется отдельными зубцами к задней поверхности 2-5 ребер, кнаружи от их углов.
Глубокие мышцы спиныобразуют три слоя: поверхностный,средний и глубокий.
Наибольшего развития достигают мышцы поверхностного слоя, относящиеся к типу сильных мышц, выполняющих преимущественно статическую работу. Они простираются на всем протяжении спины и задней области шеи от крестца до затылочной кости.
Места начала и прикрепления этих мышц занимают обширные поверхности и поэтому при сокращении мышцы развивают большую силу, удерживая в вертикальном положении позвоночник, который служит опорой для головы, ребер, внутренностей и верхних конечностей.
Мышцы среднего слоя ориентированы косо,перекидываются от поперечных отростков к остистым отросткам позвонков.
Они образуют несколько слоев, причем в самом глубоком слое мышечные пучки наиболее короткие и прикрепляются к смежным позвонкам; чем поверхностнее лежат мышечные пучки, тем они длиннее и через большее число позвонков перекидываются (от 5 до 6) .
В самом глубоком (третьем) слое короткие мышцы располагаются между остистыми и поперечными отростками позвонков. Они имеются не на всех уровнях позвоночника, хорошо развиты в наиболее подвижных отделах позвоночного столба: шейном, поясничном и нижнем грудном.
К этому — глубокому — слою следует отнести мышцы, расположенные в задней области шеи и действующие на атлантозатылочныи сустав. Они получили название подзатылочных мышц.
Глубокие мышцы спины становятся видны после того, как послойно отпрепарированы и пересечены поверхностные мышцы широчайшая мышца спины и трапециевидная мышца — посередине между пунктами их начала и прикрепления.
Ременная мышца головы располагается непосредственно впереди от верхних частей грудино-ключичнососцевидной и трапециевидной мышц. Начинается от нижней половины выйной связки (ниже уровня IV шейного позвонка), от остистых отростков 7 шейного и верхних трех — четырех грудных позвонков.
Пучки этой мышцы проходят вверх и латерально и прикрепляются к сосцевидному отростку височной кости и шероховатой площадке под латеральным отрезком верхней выйной линии затылочной кости. При двустороннем сокращении мышцы разгибают шейную часть позвоночника и голову; при одностороннем сокращении мышца поворачивает голову в свою сторону.
Ременная мышца шеи начинается от остистых отростков 3 — 4 грудных позвонков. Прикрепляется к задним бугоркам поперечных отростков двух или трех верхних шейных позвонков, прикрывая сзади начало пучков мышцы, поднимающей лопатку. Располагается впереди трапециевидной мышцы.
При одновременном сокращении мышцы разгибают шейную часть позвоночника, при одностороннем сокращении мышца поворачивает шейную часть позвоночника в свою сторону.
Это самая сильная из аутохтонных мышц спины, простирается по всему протяжению позвоночника — от крестца до основания черепа. Залегает кпереди от трапециевидной, ромбовидных, задних зубчатых мышц, широчайшей мышцы спины.
Сзади покрыта поверхностным листком пояснично-грудной фасции. Начинается толстыми и прочными сухожильными пучками от дорсальной поверхности крестца, остистых отростков,надостистых связок, поясничных, 12 и 11 грудных позвонков, заднего отрезка гребня подвздошной кости и пояснично-грудной фасции.
Часть сухожильных пучков, начинающихся в области крестца, сливается с пучками крестцово-бугорной и дорсальных крестцово-подвздошных связок.
На уровне верхних поясничных позвонков мышца разделяется на три тракта:латеральный, промежуточный и медиальный. Каждый тракт получает свое название: латеральный становится подвздошно-реберной мышцей, промежуточный — остистой мышцей. Каждая из указанных мышц в свою очередь подразделяется на части.
Особенности строения мышцы, выпрямляющей позвоночник, сложились в ходе антропогенеза в связи с прямохождением. То, что мышца развита сильно и имеет общее начало на костях таза, а выше разделяется на отдельные тракты, прикрепляющиеся широко на позвонках, ребрах и на основании черепа, можно объяснить тем, что она выполняет важнейшую функцию — удерживает тело в вертикальном положении.
Вместе с тем разделение мышцы на отдельные тракты, подразделение последних на разных уровнях дорсальной стороны туловища на более короткие мышцы, имеющие меньшую протяженность между пунктами начала и прикрепления, позволяет мышце действовать избирательно.
Так, например, при сокращении подвздошно-реберной мышцы поясницы соответствующие ребра оттягиваются книзу и тем самым создается опора для проявления силы действия диафрагмы при ее сокращении и т. д.
Подвздошно-реберная мышца является самой латеральной частью мышцы, выпрямляющей позвоночник. Начинается от подвздошного гребня, внутренней поверхности поверхностной пластинки пояснично-грудной фасции. Проходит кверху по задней поверхности ребер латерально от углов последних до поперечных отростков нижних (12-4) шейных позвонков.
Соответственно расположению отдельных частей мышцы в различных областях ее подразделяют на подвздошно-реберную мышцу поясницы, подвздошно-реберную мышцу груди и подвздошно-реберную мышцу шеи.
Подвздошно-реберная мышца поясницы начинается от подвздошного гребня, внутренней поверхности поверхностной пластинки пояснично-грудной фасции, прикрепляется отдельными плоскими сухожилиями к углам нижних шести ребер.
Подвздошно-реберная мышца груди начинается от шести нижних ребер, кнутри от мест прикрепления подвздошно-реберной мышцы поясницы. Прикрепляется к верхним шести ребрам в области углов и к задней поверхности поперечного отростка 12 шейного позвонка.
Подвздошно-реберная мышца шеи начинается от углов, 3, 4, 5 и 6 ребер (кнутри от мест прикрепления подвздошно — реберной мышцы груди). Прикрепляется к задним бугоркам поперечных отростков 6-4 шейных позвонков.
Вместе с остальными частями мышцы, выпрямляющей позвоночник, разгибает позвоночник; при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает ребра. Нижние пучки этой мышцы, оттягивая и укрепляя ребра, создают опору для диафрагмы.
Длиннейшая мышца — наиболее крупная из трех мышц, образующих мышцу, выпрямляющую позвоночник. Располагается медиальнее подвздошно-реберной мышцы, между нею и остистой мышцей. В ней выделяют длиннейшие мышцы груди, шеи и головы. Длиннейшая мышца груди имеет наибольшую протяженность.
Мышца берет начало от задней поверхности крестца, поперечных отростков поясничных и нижних грудных позвонков. Прикрепляется к задней поверхности нижних девяти ребер, между их бугорками и углами, и к верхушкам поперечных отростков всех грудных позвонков (мышечными пучками).
Длиннейшая мышца шеи начинается длинными сухожилиями от верхушек поперечных отростков верхних пяти грудных позвонков. Прикрепляется к задним бугоркам поперечных отростков 6-2 шейных позвонков. Длиннейшая мышца головы начинается сухожильными пучками от поперечных отростков 1-3 грудных и 3-7 шейных позвонков.
Прикрепляется к задней поверхности сосцевидного отростка височной кости под сухожилиями грудино-ключично-сосцевиднои мышцы и ременной мышцы головы. Длиннейшие мышцы груди и шеи разгибают позвоночник и наклоняют его в сторону; длиннейшая мышца головы разгибает последнюю, поворачивает лицо в свою сторону.
Остистая мышца — самая медиальная из трех частей мышцы, выпрямляющей позвоночник. Прилежит непосредственно к остистым отросткам грудных и шейных позвонков. В ней соответственно выделяют остистую мышцу груди, остистую мышцу шеи и остистую мышцу головы.
Остистая мышца груди начинается 3-4 сухожилиями от остистых отростков 2 и 1 поясничных, 12 и 11 грудных позвонков. Прикрепляется к остистым отросткам верхних восьми грудных позвонков.
Мышца сращена с глубжележащей полуостистой мышцей груди. Остистая мышца шеи начинается от остистых отростков 1 и 2 грудных 7 шейного позвонка и нижнего отрезка выйной связки. Прикрепляется к остистому отростку 2 (иногда 3 и 4) шейного позвонка.
Остистая мышца головы начинается тонкими пучками от остистых отростков верхних грудных и нижних шейных позвонков, поднимается вверх и прикрепляется к затылочной кости вблизи наружного затылочного выступа. Часто это мышца отсутствует.Остистая мышца разгибает позвоночник.
Функция всей мышцы, выпрямляющей позвоночник достаточно точно отражает ее наименование. Поскольку составные части мышцы имеют начало на позвонках, она может действовать как разгибатель позвоночника и головы, являясь антагонистом передних мышц туловища.
Сокращаясь отдельными частями с обеих сторон, эта мышца может опускать ребра, разгибать позвоночник, запрокидывать голову назад. При одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в ту же сторону.
Большую силу проявляет мышца также при сгибании торса, когда она совершает уступающую работу и предупреждает падение тела вперед под действием вентрально расположенных мышц, имеющих больший рычаг действия на позвоночный столб, чем дорсально расположенные мышцы.
Эта мышца представлена множеством послойно расположенных мышечных пучков, которые проходят косо вверх с латеральной в медиальную сторону от поперечных к остистым отросткам позвонков.
Мышечные пучки поперечно-остистой мышцы имеют неодинаковую длину и, перекидываясь через различное количество позвонков, образуют отдельные мышцы: полуостистую, многораздельные и мышцы-вращатели.
Вместе с тем соответственно занимаемой области на протяжении позвоночного столба каждая из указанных мышц в свою очередь подразделяется на отдельные мышцы, получившие название по месту расположения на дорсальной стороне туловища шеи и затылочной области.
В указанной последовательности рассматриваются отдельные части поперечно-остистой мышцы. Полуостистая мышца имеет вид длинных мышечных пучков, начинается от поперечных отростков нижележащих позвонков, перекидывается через четыре — шесть позвонков и прикрепляется к остистым отросткам. Разделяется на полуостистые мышцы груди, шеи и головы.
Полуостистая мышца груди начинается от поперечных отростков нижних шести грудных позвонков; прикрепляется к остистым отросткам четырех верхних грудных и двух нижних шейных позвонков.
Полуостистая мышца шеи берет начало от поперечных отростков шести верхних грудных позвонков и суставных отростков четырех нижних шейных позвонков; прикрепляется к остистым отросткам 5-2 шейных позвонков.
Полуостистая мышца головы широкая, толстая, начинается от поперечных отростков шести верхних грудных и суставных отростков четырех нижних шейных позвонков (кнаружи от длинных мышц головы и шеи); прикрепляется к затылочной кости между верхней и нижней выйными линиями.
Мышца сзади прикрыта ременной и длиннейшей мышцами головы; глубже и кпереди от нее залегает полуостистая мышца шеи. Полуостистые мышцы груди и шеи разгибают грудной и шейный отделы позвоночного столба; при одностороннем сокращении поворачивают указанные отделы в противоположную сторону.
Полуостистая мышца головы запрокидывает голову назад, поворачивая (при одностороннем сокращении) лицо в противоположную сторону. Многораздельные мышцы представляют собой мышечно-сухожильные пучки, которые начинаются от поперечных отростков нижележащих позвонков и прикрепляются к остистым отросткам вышележащих.
Эти мышцы, перекидываясь через два — четыре позвонка, занимают бороздки по сторонам от остистых отростков позвонков по всему протяжению позвоночного столба, начиная от крестца до 2 шейного позвонка. Они лежат непосредственно впереди полуостистой и длиннейшей мышц. Многораздельные мышцы поворачивают позвоночный столб вокруг его продольной оси, участвуют в разгибании и наклоне его в сторону.
Мышцы — вращатели шеи, груди и поясницы составляют самый глубокий слой мускулатуры спины, занимающий борозду между остистыми и поперечными отростками.
Мышцы-вращатели лучше выражены в пределах грудного отдела позвоночного столба. Соответственно протяженности пучков мышцы-вращатели подразделяются на длинные и короткие.
Длинные мышцы-вращатели начинаются от поперечных отростков и прикрепляются к основаниям остистых отростков вышележащих позвонков, перекидываясь через один позвонок. Короткие мышцы-вращатели располагаются между соседними позвонками.
Мышцы — вращатели поворачивают позвоночный столб вокруг его продольной оси. Межостистые мышцы шеи, груди и поясницы соединяют остистые отростки позвонков между собой начиная от 2 шейного и ниже.
Они лучше развиты в шейном и поясничном отделах позвоночного столба, отличающихся наибольшей подвижностью. В грудной части позвоночника эти мышцы выражены слабо (могут отсутствовать).
Межостистые мышцы участвуют в разгибании соответствующих отделов позвоночника. Межпоперечные мышцы поясницы, груди и шеи представлены короткими пучками, перекидывающимися между поперечными отростками смежных позвонков.
Лучше выражены на уровне поясничного и шейного отделов позвоночного столба. Межпоперечные мышцы поясницы подразделяются на латеральные и медиальные. В области шеи различают передние (перекидываются между передними бугорками поперечных отростков) и задние межпоперечные мышцы шеи. У последних выделяют медиальную часть и латеральную часть.
Миозит — это воспаление мышц шеи, грудной клетки, бедра или спины. Болезнь поражает одну или несколько мышц одновременно. Миозит вызывает боль и приводит к образованию узелков в мышцах.
Без правильного лечения болезнь переходит в хроническую стадию. Миозит — это воспаление мышц шеи, грудной клетки, бедра или спины. Болезнь поражает одну или несколько мышц одновременно. Миозит вызывает боль и приводит к образованию узелков в мышцах. Без правильного лечения болезнь переходит в хроническую стадию.
Миозит — это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Чаще всего встречается миозит мышц спины, плеч и шеи. Если болезнь затрагивает не только мышцы, но и кожу, врач диагностирует дерматомиозит.
В зависимости от числа поражённых мышц различают локальный миозит и полимиозит. От локального миозита страдает одна группа мышц. Полимиозит поражает несколько групп мышц.
У миозита бывает две стадии: острая и хроническая. Острый миозит возникает резко, после травм или большой физической нагрузки. Без лечения или при неправильном лечении миозит переходит в хроническую форму и регулярно беспокоит человека: мышцы болят при переохлаждении, перемене погоды, продолжительной нагрузке.
Болезнь возникает из-за перенапряжения или травмы мышц, сильных мышечных судорог, переохлаждения, усиленных тренировок. Воспаление мышц спины развивается из-за инфекционных заболеваний: гриппа, ОРВИ, хронического тонзиллита, ангины, ревматизма.
Среди других причин миозита: нарушение обмена веществ, подагра, сахарный диабет, красная волчанка, ревматоидный артрит, сколиоз, остеохондроз.
Миозиту подвержены люди, которые работают в определённой позе и напрягают одну и ту же группу мышц: пианисты, скрипачи, водители, программисты.
Из-за миозита развивается мышечная слабость. Человеку трудно подняться по лестнице, встать с кровати, одеться. При прогрессировании болезни человек с трудом поднимает утром голову с подушки, держит её вертикально.
Воспалительный процесс может захватывать новые мышцы. Серьёзную опасность представляет шейный миозит: он затрагивает мышцы гортани, глотки и пищевода.
В тяжёлых случаях человеку тяжело глотать, появляются приступы кашля, мышцы атрофируются. Из-за воспаления дыхательных мышц появляется одышка.
Если не начать вовремя лечить миозит, мышцы атрофируются, мышечная слабость может сохраниться на всю жизнь.
Миозит легко перепутать с другими заболеваниями. Симптомы миозита поясницы и шейного миозита можно принять за обострение остеохондроза. Кроме этого, ноющая боль в области поясницы может быть признаком заболевания почек. Чтобы точно определить причину болей, обратитесь к специалисту.
Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и поставит точный диагноз. Он проведёт опрос и обследует болезненный участок. вы поможете врачу, если уточните характер боли, вспомните, при каких обстоятельствах она появилась. Наши врачи используют следующие методы диагностики:
Консервативное лечение снимает боль в мышцах и оздоравливает организм. При остром миозите и обострении хронического миозита человеку лучше оставаться дома и избегать физической нагрузки.
Врач индивидуально назначает пациенту курс лечения. Врач подбирает процедуры в зависимости от вида и формы миозита, возраста и особенностей организма пациента. Курс включает от 5 разных процедур, пациент проходит их 2-3 раза в неделю. Лечение воспаления мышц спины длится от 3 до 6 недель. Боль в мышцах пройдёт через первую неделю лечения.
Курс составляется из следующих процедур:
Специалист глубоко проникает внутрь плотной мышцы. Это хорошо помогает при шейном миозите. Консервативные методы снимают напряжённость и восстанавливают работу повреждённых мышц, нормализуют артериальное давление, укрепляют иммунитет и улучшают самочувствие пациента.
Мышцы спины разделяют на 2 типа: поверхностные и глубокие, поскольку они образуют несколько слоев. По центру спины проходит продольная борозда, вдоль которой легко прощупываются остистые отростки позвонков, начиная от VII шейного позвонка. Визуально заметен рельеф разгибателя позвоночника. Поверхностные мышцы спины располагаются в несколько слоев, поэтому можно выделить 2 группы: поверхностные мышцы первого и второго слоя. Глубокие мышцы также образуют несколько слоев: поверхностный, средний и глубокий.
Наиболее глубокий слой поперечно-остистой мышцы:
http://www.pozvonochnik.net/files/pic58.jpg (на рисунки: Musculi intertransversarii — межпоперечные, Musculi interspinales — межостистые).
Фасции — вид соединительных оболочек, образующих футляры для мышц. Они обеспечивают скольжение мышц и передают движение к костям. Кроме того, фасции защищают сосуды и нервные волокна, проходящие между мышцами. При сокращении мускулатуры фасции меняют свое положение, стимулируя ток крови по направлению к сердцу.
В дополнение.
Околопозвоночными называются мышцы, расположенные около позвоночного столба. Они поддерживают позвоночник и обеспечивают такие движения как наклоны и повороты корпуса тела. К отросткам позвонков прикрепляются различные мышцы. Боль в спине бывает часто обусловлена повреждением (растяжением) околопозвоночных мышц при тяжелой физической работе, а также рефлекторным мышечным спазмом при повреждении или заболевании позвоночника. При мышечном спазме происходит сокращение мышцы, при этом она не может расслабиться. При повреждении многих позвоночных структур (дисков, связок, суставных капсул) происходит непроизвольное сокращение околопозвоночных мышц, направленное на стабилизацию поврежденного участка. При спазме мышц в них накапливается молочная кислота, представляющая собой продукт окисления глюкозы в условиях недостатка кислорода. Высокая концентрация молочной кислоты в мышцах обусловливает возникновение болевых ощущений. Молочная кислота накапливается в мышцах из-за того, что спазмированные мышечные волокна передавливают кровеносные сосуды. При расслаблении мышцы просвет сосудов восстанавливается, происходит вымывание кровью молочной кислоты из мышц и боль проходит.
Квадратная мышца поясницы входит в мышечный корсет туловища, состоит из двух частей — передней и задней. Передняя часть имеет 3 точки прикрепления: подвздошная кость, 12 ребро и грудной позвонок. Задняя часть пролегает «мостом» между подвздошной костью с поясничными позвонками. Она представляет собой заднюю стенку живота, является парной плоской мышцей.
Одновременно с другими мышечными волокнами спины и живота, квадратная мышца поясницы выполняет следующие функции:
Постоянная нагрузка на квадратную мышцу поясницы предъявляет к её правильной работе повышенные требования. Перенапряжение происходит во время длительного нахождения позвоночного столба в согнутом положении (работа в огороде, уборка), а также у лиц с сидячим образом жизни. Все эти ситуации приводят к боли в спине с двух сторон.
Врождённые или приобретённые асимметрии таза, верхних и нижних конечностей — чаще всего различная длина ног, приводят к повышенной нагрузке на поясницу с одной стороны. В этих случаях боль будет односторонняя, расположенной с противоположной стороны короткой конечности.
Самой частой причиной повышенной нагрузки на поясницу является сколиоз. Иногда болевые импульсы дают «экранную» боль в ягодичную область, усиливать свою интенсивность во время кашля или чихания, при изменении положения тела.
Для диагностики воспалительного процесса достаточно нескольких несложных манипуляций, включающих пальпацию и определённые упражнения. Боли в спине могут быть вызваны большим количеством различных заболеваний, поэтому диагноз должен ставить только врач. Исключить все другие заболевания с подобными симптомами можно только после обследования.
Лечение воспалительного процесса в квадратной мышце поясницы обычно включает физиопроцедуры и массаж, часто можно ограничиться этими немедикаментозными методами. Но ели ситуация зашла сильно далеко, то понадобиться применение нестероидных противовоспалительных препаратов, выпускаемых в мазях или гелях. Можно сделать согревающие компрессы, или использовать медицинские препараты с раздражающими веществами (яд пчел, змей, жгучий перец).
Постоянная перегрузка квадратной мышцы поясницы приводит к деформации поясничного отдела позвоночника, а именно к деформации межпозвонковых дисков и сдавливанию корешков спинных нервов. Деформацию позвоночника вылечить сложнее, чем воспалительный процесс в мышечных волокнах. Своевременная диагностика и адекватное лечение боли в спине – залог вашего здоровья и постоянно красивой осанки!
В связи с тем, что в наше время все большее распространение получает сидячий образ жизни, у большинства людей так или иначе возникают проблемы со спиной и беспокоят боли в спине, особенно в пояснице. Боль в пояснице может быть обусловлена плохой посадкой, нарушенной осанкой, низкой физической активностью или другими факторами, и может быть в виде дискомфорта или же достаточно сильной. Одна из наиболее распространенных причин болей в пояснице является синдром квадратной мышцы поясницы. Квадратная мышца поясницы расположена в нижней части спины. Она соединяет ребра, позвоночник и тазовые кости и, когда она сокращается слишком много или слишком часто, это вызывает элевацию бедра, и боли в спине, бедрах и ягодицах. Квадратная мышца поясницы отвечает за наклон туловища, выпрямление туловища и стабильность нижней части спины. Поскольку квадратная мышца поясницы является частью мышц, отвечающих за движение позвоночника, повреждение этой мышцы может привести к ограничению подвижности и болям при выполнении различных движений.
Нередко трудно бывает определить, когда произошло перенапряжение мышцы. Иногда, боль может быть острой и достаточно сильной и в таких случаях пациент отмечает четкую связь с определенной травмой. В других случаях может быть стойкая боль в течение нескольких дней, без внешних очевидных причин. В тех случаях, когда есть напряжение квадратной мышцы поясницы, у пациентов могут быть спазмы или крампи и, несмотря на то, что это неприятные ощущения они говорят о том, что организм включает механизмы саморегуляции.
Как при любой травме мышц, при повреждении в квадратной мышце поясницы появляется воспаление и ощущение тепла в области мышцы. Объясняется это тем, что когда мышца напряжена, организм реагирует увеличением притока крови, тем самым, ускоряя процесс заживления.
Припухлость в области мышц является признаком того, что есть скопление жидкости в окружающих мышцу тканях, что еще больше подвергает мышцу повреждению и поэтому любые повреждения мышц, которые сопровождаются отеком, требуют внимательного подхода к лечению.
Причиной синдрома квадратной мышцы могут быть острые травмы, такие как подъем тяжестей, скручивание туловища при подъеме. Боль также может появиться при длительном нахождении спины в согнутом положении (например, при работе в огороде). Причиной синдрома может быть также разница в длине конечностей (когда одна нога короче другой), которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Но наиболее часто синдром квадратной мышцы возникает вследствие длительных статических нагрузок. Очень характерно в этом случае развитие этого синдрома у людей, которые проводят большую часть времени за компьютером, так как квадратная мышца поясницы является одной из нескольких мышц, которые подвергаются перегрузке при обычном сидении.
Боль, обусловленная квадратной мышцей поясницы обычно ощущается в области гребня подвздошной кости и крестцово-подвздошных сочленений, а также в глубине верхних отделов ягодиц. Боль может также иррадиировать в нижнюю часть ягодицы и в область большого вертела. Боль может усиливаться после сна, когда пациент встает и начинает ходить. Болезненный спазм мышц при принятии туловищем вертикального положения является характерным для острого перенапряжения. В таких случаях кашель или чихание также могут быть болезненными, как и поворот в постели во время сна. Часто усиление происходит в утренние часы, даже при небольших движениях, после того как напряженные мышцы находились в сокращенном состоянии всю ночь. Пациенты часто сообщают, что болезненный спазм произошел после того, как они вышли из душа и потянулись за полотенцем, или когда произошло скручивание, поворот, наклон за чем — либо на кухне во время завтрака. Менее острое начало, с постепенным усилением боли, возникают у пациентов, которые сидят в течение длительного времени на работе, не вставая и не передвигаясь. Постуральная напряженность квадратной мышцы в связи с неправильным положением во время сна также может быть важным фактором, усугубляющим болевые проявления. Боль, связанная с синдромом квадратной мышцы, может также отмечаться в области нижней части спины, боль может быть в области бедер и ягодиц, в паху, в тазовой области, внизу передней части бедра.
Существуют симптомы, которые могут указывать, что есть и более серьезная причина болей:
При наличии таких симптомов необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.
Существует ряд заболеваний, которые могут приводить к мышечным спазмам.
По симптоматике схожими с таковыми при синдроме квадратной мышцы поясницы являются:
Из-за схожей симптоматики необходимо, в первую очередь, исключить эти заболевания с использованием инструментальных (рентгенография, МРТ или КТ , УЗИ органов малого таза) и лабораторных методов исследования. После исключения другого возможного генеза болевого синдрома можно предположить наличие синдрома квадратной мышцы. Как правило, для диагностики этого синдрома достаточно физикального обследования. Отмечается болезненность при пальпации пораженной мышцы и усиление боли при повороте туловища и наличие болевых триггерных точек, особенно в области прикрепления к 12 ребру (пальпация этой области вызывает боль в квадратной мышце). Кроме того, характерно наличие латерального паравертебрального спазма.
В тех случаях, когда есть четкая связь с определенной перегрузкой мышцы бывает достаточно покоя и применения холода на мышцу. Но нередко необходимо применение других методов лечения.
Физиотерапия . Современные физиотерапевтические методы такие как, например криотерапия или ХИЛТ терапия, помогают быстро снять мышечный спазм, воспаление мышцы.
Массаж и мануальная терапия позволяют снять мышечные блоки и улучшить кровообращение в мышце
ЛФК . Лечебная физкультура позволяет восстановить нормальный мышечный тонус и эластичность мышц и особенно эффективна, когда речь идет о синдроме, который возникает вследствие статических нагрузок.
Медикаментозное лечение. Возможен прием НПВС в течение короткого времени.
Инъекции в триггерные точки также широко используются при лечении синдрома квадратной мышцы.
Мышечная система спины – сложное образование.
Это переплетение мышц, фасций, связок, отвечающих за вертикальное положение, приведение конечностей, движения туловища.
Крепкие мышцы компенсируют патологические изменения в позвоночнике.
Практически все люди среднего возраста и старше уже знакомы с мышечными болями в спине.
Какие же мышцы формируют осанку и что за болезни могут их поражать?
Мышцы спины, прикреплённые к костям плечевого пояса, называют поверхностными. Они располагаются двумя слоями .
M. trapezius, трапециевидная мышца
Она напоминает плоскую фигуру, верхняя сторона которой формирует боковой шейный треугольник, нижняя боковая сторона пересекает лопатку сбоку. Точки прикрепления – акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки.
Начинается от затылочного выступа, с края выйной затылочной кости, связок — выйной, надостистой, СVII, грудных позвонков. Сокращение всех частей мышцы притягивает лопатку к позвоночнику . Верхние пучки m. trapezius поднимают лопатку, нижние – опускают. Вместе – вращают лопатку в вертикальной плоскости.
Широчайшая мышца, m. latissimus dorsi
Верхняя сторона треугольника мышцы спрятана под нижней частью m. trapezius. Нижняя – образует боковую стону поясничного треугольника. Мощная мышца, отвечающая за приведение, поворот внутрь, опускание руки, подтягивание туловища к рукам (при плавании, лазании, подтягивании) имеет основательное начало.
От всех поясничных, остистых отростков нижних 6 грудных позвонков. От срединного крестцового, подвздошного гребней. Дополнительно сверху к m. latissimus dorsi прикрепляются мышечные пучки, начинающиеся от нижних 4 рёбер, угла лопатки. Гребень малого бугорка плечевой кости — место прикрепления.
Видео: «Классификация мышц спины»
Mm. rhomboidei minor et major — малая и большая ромбовидные мышцы
Могут срастаться в одну. M. rhomboidei minor начинается от нижней части выйной связки, остистых отростков CVII, TI, надостистой связки. Большая – от остистых отростков ТII – V. Место прикрепления мышц – боковой край лопатки.
Только m. rhomboidei minor крепится выше уровня ости, а major – от уровня ости до нижнего угла лопатки. M. rhomboidei располагаются глубже m. trapezius. Они приводят лопатку к позвоночнику, перемещением вверх .
M. levator scapulae, мышца, поднимающая лопатку
Выполняет функцию, в соответствии с названием . Одновременно — сближает лопатку с позвоночником и наклоняет шею (при фиксированной лопатке). Начало m. levator scapulae — задние бугорки поперечных отростков 4-х или 3-х верхних шейных позвонков. Закрепляется к лопатке сбоку.
Особняком в классификации идут задние зубчатые мышцы :
Видео: «Поверхностные мышцы спины»
Тремя слоями представлены глубокие мышцы спины .
M. splenus capitus — ременная мышца головы
Разгибает шею, голову, сокращаясь с двух сторон . Поворачивает голову, сокращаясь с одной стороны. Начало – выйная связка ниже CIV, CVII, верхние (3 или 4) грудные позвонки. Мышечные пучки проходят вверх и сбоку закрепляются к сосцевидному отростку височной кости и шероховатой площадке под латеральным отрезком верхней выйной линии затылочной кости.
M. sprlenius cervicis — ременная мышца шеи
Разгибает шею при одновременном сокращении . Одностороннее сокращение мышцы поворачивает шею. Начинается от остистых отростков TIII-IV. Закрепляется с задними бугорками поперечных отростков 3-х шейных верхних позвонков. Располагается впереди m. trapezius.
M. erector spinae, мышца выпрямляющая позвоночник — усиленная
Отвечающая за удержание тела в вертикальном положении . Тянется от крестца до основания черепа. Утраивается на уровне поясницы – m. iliocostalis (подвздошно-рёберная), m. longissimus(длиннейшая), m. spinalis (остистая). Прикрепляется на рёбрах, позвонках, основании черепа.
M. Transversospinalis — поперечно-остистая мышца
Отвечает за выпрямление туловища, наклоны, повороты позвоночника . Мышца разделяется на части, перекидывающиеся через разные группы позвонков – m. semispinalis (полуостистая), mm. multifidi (многораздельные), mm. rotatores (вращатели). Эти группы мышц производят вращение позвоночника, двигают голову, контролируют дыхательные движения.
Mm. interspinales cervicis, thoracis et lumborum — межостистые мышцы шеи, груди и поясницы
Участвуют в разгибании соответствующих названию отделов . Объединяют остистые отростки между собой. Вниз от II шейного позвонка. Эти мышцы слабо развиты в грудной части позвоночника или могут отсутствовать.
Mm. intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis — межпоперечные мышцы поясницы, груди, шеи
Отвечают за наклон одноимённых отделов позвоночного столба . Это короткие мышечные пучки между поперечными отростками смежных позвонков.
Mm. Suboccipitales — подзатылочные мышцы
Они глубоко располагаются под поверхностными мышцами. Они заключают позвоночную артерию, задние ветви спинномозгового нерва СI, дуги атланта и атлантозатылочной мембраны в треугольное пространство. Отвечают за движения головой – запрокидывание, наклон, вращение .
Видео: «Глубокие мышцы спины»
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Существует множество названий болезней мышц. Почти всегда они соответствуют механизму протекания патологического процесса. Кроме названия «миалгия», которым обозначают боли в мышцах из-за перенапряжения.
Воспаление мышц после переохлаждения, инфекционного поражения, проявляющееся болью – миозит . Спаечный фиброзный процесс в мышцах, последствие запущенного миозита – фибромиозит . Спайки между мышечными тканями, вследствие сгустившейся лимфы, выделившейся и скопившейся вокруг воспалительного очага – нейрофибромиозит .
Кровеносные сосуды, иннервирующие и питающие мышцу, спаиваются с ней при воспалении. Поэтому любое влияние на мышцу – температурное воздействие, статическое напряжение вызывает в ней боль.
Мышечная боль в поясничной и крестцовой области может быть реакцией на истерию. Симптомом опоясывающего лишая отмечают одностороннюю боль в пояснице . Любые функциональные изменения в позвоночнике отражаются на состоянии мышц, которые пытаются компенсировать неправильное положение позвоночного столба, напрягаясь.
Постоянное патологическое влияние на мышцу формирует триггерные (чувствительные) пункты , запускающие неадекватный болевой ответ на уровне центральной нервной системы.
Виды миозитов и фибромиозитов :
Люмбаго (миозит, фиброзит) – заболевание мышц на уровне TXII, LV позвонков . Патологию вызывает судорожный спазм заложенных глубоко межпозвоночных мышц. Триггерные участки – медиальный край мышц, выпрямляющих туловище, подвздошный гребень, крестцово-подвздошное сочленение.
Характерный симптом, кроме боли – сколиоз в поражённом отделе, субфебрильная температура. Люмбаго нужно дифференцировать с опухолью спинного мозга и позвоночника, миелитом. Если у пациента болят мышцы, лихорадка, эозинофилия, понос, отёк кожи – то нельзя исключать трихиноз.
Миозит поясничных мышц имеет длительное лечение при пассивном лечении. Хроническая его форма проявляется не такими сильными болями, как при люмбаго. Боль – ноющая, раздражающая пациента. Присоединяющийся фиброзит поддерживает болевой синдром.
Патологические состояния, вызывающие боль мышц спины, вследствие травматического поражения, перенапряжения, переохлаждения :
Видео: «10 фактов о мышцах спины»
Анатомия мышц спины. Какие бывают мышцы спины и за что они отвечают?
Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат
Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.