Мышцы возвышения большого пальца кисти. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти Длинная мышца отводящая большой палец кисти

Мышцы кисти располагаются преимущественно на ладонной поверхности кисти и подразделяются на латеральную группу (мышцы большого пальца), медиальную группу (мышцы мизинца) и среднюю группу. На тыльной поверхности кисти находятся дорсальные (тыльные) межкостные мышцы.

Латеральная группа

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis brevis) (рис. 120, 121), отводит большой палец, слегка противопоставляя его, и принимает участие в сгибании проксимальной фаланги. Располагается непосредственно под кожей с боковой стороны возвышения большого пальца. Начинается на ладьевидной кости и связке ладонной поверхности запястья, а прикрепляется на боковой поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца.

	Рис. 120. Мышцы кисти (ладонная поверхность): 1 — квадратный пронатор; 2 — длинный сгибатель большого пальца кисти: а) брюшко, б) сухожилие; 3 — мышца, противопоставляющая большой палец кисти; 4 — удерживатель сгибателей; 5 — короткий сгибатель большого пальца кисти; 6 — короткая мышца, отводящая большой палец кисти; 7 — мышца, приводящая мизинец; 8 — ладонные межкостные мышцы; 9 — мышца, приводящая большой палец кисти: а) косая головка, б) поперечная головка; 10 — червеобразная мышца; 11 — дорсальная межкостная мышца; 12 — сухожилие поверхностного сгибателя пальцев; 13 — влагалище сухожилий пальцев кисти; 14 — сухожилие глубокого сгибателя пальцев
	Рис. 121. Мышцы кисти (ладонная поверхность): 1 — квадратный пронатор; 2 — сухожилие плечелучевой мышцы; 3 — сухожилие локтевого сгибателя кисти; 4 — сухожилие лучевого сгибателя кисти; 5 — мышца, противопоставляющая большой палец кисти; 6 — короткий сгибатель большого пальца кисти; 7 — ладонные межкостные мышцы; 8 — короткая мышца, отводящая большой палец кисти; 9 — дорсальные межкостные мышцы
	Рис. 122. Мышцы кисти (тыльная поверхность): 2 — разгибатель мизинца; 3 — сухожилие локтевого разгибателя запястья; 4 — разгибатель пальцев; 5 — сухожилие длинного лучевого разгибателя запястья; 7 — сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти; 8 — сухожилие разгибателя мизинца; 9 — мышца, отводящая мизинец; 10 — сухожилия разгибателя пальцев; 11 — сухожилие разгибателя указательного пальца; 12 — дорсальные межкостные мышцы; 13 — сухожилие длинного сгибателя большого пальца кисти
	Рис. 123. Мышцы кисти (тыльная поверхность): 1 — короткий разгибатель большого пальца кисти; 2 — длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 3 — локтевой разгибатель запястья; 4 — сухожилие длинного лучевого разгибателя запястья; 5 — сухожилия разгибателей пальцев; 6 — сухожилие короткого лучевого разгибателя запястья; 7 — сухожилие разгибателя мизинца; 8 — сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти; 9 — сухожилие разгибателя указательного пальца; 10 — дорсальные межкостные мышцы; 11 — мышца, отводящая мизинец; 12 — мышца, приводящая большой палец кисти; 13 — сухожилие разгибателя мизинца; 14 — сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти; 15 — сухожилия разгибателей пальцев; 16 — червеобразные мышцы

Короткий сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis brevis) (рис.120, 121) сгибает проксимальную фалангу большого пальца. Эта мышца также располагается сразу под кожей, имеет две головки. Точка начала поверхностной головки находится на связочном аппарате ладонной поверхности запястья, а глубокой головки — на трапециевидной кости и лучистой связке запястья. Обе головки прикрепляются на сесамовидных костях пястнофалангового сустава большого пальца.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. opponens pollicis) (рис. 120, 121), противопоставляет большой палец мизинцу. Располагается под короткой мышцей, отводящей большой палец кисти, и представляет собой тонкую треугольную пластинку. Мышца начинается от связочного аппарата ладонной поверхности запястья и бугорка коститрапеции, а прикрепляется к латеральному краю I пястной кости.

Мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductor pollicis) (рис. 120, 123), приводит большой палец кисти и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Она залегает наиболее глубоко из всех мышц возвышения большого пальца руки и имеет две головки. Точка начала поперечной головки (caput transversum) находится на ладонной поверхности IV пястной кости, косой головки (caput obliquum) — на головчатой кости и лучистой связке запястья. Место крепления обеих головок располагается на основании проксимальной фаланги большого пальца и медиальной сесамовидной кости пястнофалангового сустава.

Медиальная группа

Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis) натягивает ладонный апоневроз, образуя при этом складки и ямочки на коже в области возвышения мизинца. Эта мышца, представляющая собой тонкую пластинку с параллельно расположенными волокнами, — одна из немногих имеющихся у человека кожных мышц. Она имеет точку начала на внутреннем крае ладонного апоневроза и связочном аппарате запястья. Место ее крепления располагается непосредственно в коже медиального края кисти у возвышения мизинца.

Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi) (рис. 122, 123), отводит мизинец и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Располагается под кожей и частично прикрывается короткой ладонной мышцей. Мышца начинается от гороховидной кости запястья и прикрепляется к локтевому краю основания проксимальной фаланги мизинца.

Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiri minimi) сгибает проксимальную фалангу мизинца и принимает участие в его приведении. Это небольшая уплощенная мышца, прикрытая кожей и частично короткой ладонной мышцей. Точка ее начала располагается на крючковидной кости и связочном аппарате запястья, а место крепления — на ладонной поверхности основания проксимальной фаланги мизинца.

Мышца, приводящая мизинец (m. opponens digiti minimi) (рис. 120), противопоставляет мизинец большому пальцу. Наружный край мышцы прикрыт коротким сгибателем мизинца. Она начинается на крючковидной кости и связочном аппарате запястья, а прикрепляется к локтевому краю V пястной кости.

Средняя группа

Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) (рис. 120, 123) сгибают проксимальные фаланги II–V пальцев и выпрямляют их средние и дистальные фаланги. Всего мышц четыре, все они имеют веретенообразную форму и направляются ко II–IV пальцам. Все четыре мышцы начинаются от лучевого края соответствующего сухожилия глубокого сгибателя пальцев, а прикрепляются к тыльной поверхности основания проксимальных фаланг II–IV пальцев.

Ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares) (рис. 120, 121) сгибают проксимальные фаланги, разгибают средние и дистальные фаланги мизинца, указательного и безымянного пальцев, одновременно приводя их к среднему пальцу.

Располагаются в межкостных пространствах между II–V пястными костями и представляют собой три мышечных пучка. Первая межкостная мышца находится на лучевой половине ладони, точкой ее начала служит медиальная сторона II пястной кости, вторая и третья межкостные мышцы располагаются на локтевой половине ладони, точка их начала — латеральная сторона IV и V пястных костей. Местом прикрепления мышц являются основания проксимальных фаланг II–V пальцев и суставные сумки пястнофаланговых суставов этих же пальцев.

Дорсальные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales) (рис. 120, 121, 122, 123) сгибают проксимальные фаланги, разгибают дистальные и средние фаланги, а также отводят мизинец, указательный и безымянный пальцы от среднего пальца. Являются мышцами тыльной поверхности кисти. Эта группа состоит из четырех веретенообразных двуперистых мышц, которые располагаются в межкостных промежутках тыльной поверхности кисти. Каждая мышца имеет две головки, которые начинаются от обращенных друг к другу боковых поверхностей двух соседних пястных костей. Местом их прикрепления является основание проксимальных фаланг II–IV пальцев. Первая и вторая мышцы крепятся к лучевому краю указательного и среднего пальцев, а третья и четвертая — к локтевому краю среднего и безымянного.

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m.abductor pollicis brevis), плоская, располагается поверхност­но. Начинается мышечными пучками на латеральной части удерживателя сгибателей, бугорке ладьевидной кости и на кости-трапеции. Прикрепляется к лучевой стороне проксималь­ной фаланги большого пальца кисти и к латеральному краю су­хожилия длинного разгибателя большого пальца кисти.

Функция: отводит большой палец кисти.

Иннервация: срединный нерв (C V -Th I).

Кровоснабжение: поверхностная ладонная ветвь лу­чевой артерии.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m.opponens pollicis), частично прикрыта предыдущей мышцей, сращена с коротким сгибателем большого пальца кисти, распо­ложенным медиально от нее. Начинается на удерживателе сги­бателей и на кости-трапеции. Прикрепляется к лучевому краю и передней поверхности I пястной кости.

Функция: противопоставляет большой палец кисти ми­зинцу и всем остальным пальцам кисти.

Иннервация : срединный нерв (C V -Th I).

Кровоснабжение:

Короткий сгибатель большого пальца кисти (m.fleйxor pollicis brevis) частично прикрыт короткой мышцей, отводящей боль­шой палец кисти. Поверхностная головка (caput su­perficiale) начинается на удерживателе сгибателей, глубокая головка (caput profundum) — на кости-трапеции и трапеци­евидной кости, на II пястной кости. Прикрепляется к прокси­мальной фаланге большого пальца кисти (в толще сухожилия имеется сесамовидная косточка).

Функция: сгибает проксимальную фалангу большого паль­ца кисти и палец в целом; участвует в приведении этого пальца.

Иннервация: срединный нерв (C V -Th I), локтевой нерв (С VIII — Th I).

Кровоснабжение: поверхностная ладонная ветвь лу­чевой артерии, глубокая ладонная дуга.

Мышца, приводящая большой палец кисти (m.abductor polli­cis), располагается под сухожилиями длинных сгибателей паль­цев (поверхностного и глубокого) и под червеобразными мыш­цами. Имеет две головки — косую и поперечную. Косая головка (caput breve) начинается на головчатой кости и ос­новании II и III пястных костей.

Поперечная головка (cаput transversum) начинает­ся на ладонной поверхности III пястной кости. Мышца при­крепляется общим сухожилием, в котором имеется сесамовидная косточка, к проксимальной фаланге большого пальца кисти.

Функция: приводит большой палец кисти к указательно­му, участвует в сгибании большого пальца кисти.

Иннервация:

Кровоснабжение:

Мышцы возвышения мизинца

Короткая ладонная мышца (m.palmаris brevis) — рудиментар­ная кожная мышца, представлена слабо выраженными мышеч­ными пучками в подкожной основе возвышения мизинца. Пучки этой мышцы начинаются на удерживателе сгибателей, прикрепляются к коже медиального края кисти.

Функция: на коже возвышения мизинца образуются слабо выраженные складки.

Иннервация: локтевой нерв (С VIII -Th I).

Кровоснабжение: локтевая артерия.

Мышца, отводящая мизинец (m.abductor digiti minimi), рас­полагается поверхностно. Она начинается на гороховидной кости и сухожилии локтевого сгибателя запястья. Прикрепляет­ся к медиальной стороне проксимальной фаланги мизинца.

Функция: отводит мизинец.

Иннервация: локтевой нерв (С VIII -Th I).

Кровоснабжение: глубокая ветвь локтевой артерии.

Мышца, противопоставляющая мизинец (m.opponens digiti minimi), начинается сухожильными пучками на удерживателе сгибателей и крючке крючковидной кости. Располагается под мышцей, отводящей мизинец. Прикрепляется к медиальному краю и передней поверхности V пястной кости.

Функция: противопоставляет мизинец большому пальцу кисти.

Иннервация: локтевой нерв (С VIII -Th I).

Кровоснабжение:

Короткий сгибатель мизинца (m.flexor digiti minimi brevis) на­чинается сухожильными пучками на удерживателе сгибателей и крючке крючковидной кости. Прикрепляется к проксимальной фаланге мизинца.

Функция: сгибает мизинец.

Иннервация: локтевой нерв (С VIII -Th I).

Кровоснабжение: глубокая ладонная ветвь локтевой артерии.

Средняя группа мышц кисти

Червеобразные мышцы (mm.lumbricаles) тонкие, цилиндри­ческой формы, в количестве 4 залегают непосредственно под ладонным апоневрозом. Начинаются на сухожилиях глубокого сгибателя пальцев. Первая и вторая червеобразные мышцы на­чинаются на лучевом крае сухожилий, идущих к указательному и среднему пальцам. Третья мышца начинается на обращен­ных друг к другу краях сухожилия, идущих к III и IV пальцам, четвертая — на обращенных друг к другу краях сухожилий, идущих к IV пальцу и мизинцу. Дистально каждая червеобраз­ная мышца направляется на лучевую сторону соответственно II-V пальцев и переходит на тыл проксимальной фаланги. Червеобразные мышцы прикрепляются к основанию прокси­мальных фаланг вместе с сухожильными растяжениями разги­бателей пальцев.

Функция: сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги II-IV пальцев.

Иннервация: первая и вторая червеобразные мыш­цы — срединный нерв; третья и четвертая — локтевой нерв (C V -Th I).

Кровоснабжение: поверхностная и глубокая ладон­ные дуги.

Межкостные мышцы (mm.interassei) находятся между пяст­ными костями, разделяются на две группы — ладонные и тыль­ные (рис. 169).

Ладонные межкостные мышцы (mm.interassei palmаres) в ко­личестве трех располагаются во втором, третьем и четвертом межкостных промежутках. Начинаются на боковых поверхнос­тях И, IV и V пястных костей. Прикрепляются тонкими сухожи­лиями к тыльной стороне проксимальных фаланг II, IV и V пальцев.

Первая ладонная межкостная мышца начинается на локтевой стороне II пястной кости; прикрепляется к основанию прокси­мальной фаланги II пальца. Вторая и третья ладонные меж­костные мышцы начинаются на лучевой стороне IV-V пястной кости; прикрепляются к тыльной поверхности проксимальных фаланг IV и V пальцев.

Функция: приводят II, IV и V пальцы к среднему (III) пальцу.

Иннервация: локтевой нерв (C VII -Th I).

Кровоснабжение: глубокая ладонная дуга.

Тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsаles) значи­тельно толще ладонных, их 4. Все 4 мышцы занимают проме­жутки между пястными костями. Каждая мышца начинается двумя головками на обращенных друг к другу поверхностях I-V пястной кости. Мышцы прикрепляются к основанию прокси­мальных фаланг II-V пальцев.

Сухожилие первой тыльной межкостной мышцы прикрепля­ется к лучевой стороне проксимальной фаланги указательного пальца, второй мышцы — к лучевой стороне проксимальной фаланги среднего (III) пальца. Третья мышца прикрепляется к локтевой стороне проксимальной фаланги этого пальца; сухо­жилие четвертой тыльной межкостной мышцы прикрепляется к локтевой стороне проксимальной фаланги IV пальца.

Функция: отводят I, II и IV пальцы от среднего пальца (III).

Иннервация: локтевой нерв (С VII -Th I).

Кровоснабжение: глубокая ладонная дуга, тыльные пястные артерии.

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти , m. abductor pollicis longus, имеет уплощенное двуперистое брюшко, переходящее в тонкое длинное сухожилие. Мышца залегает в дистальной половине дорсолатеральной поверхности предплечья. Начальная часть ее прикрыта m. extensor carpi radialis brevis и m. extensor digitorum, а нижняя расположена под фасцией предплечья и кожей.

Мышца берет начало от задней поверхности лучевой и локтевой костей и от межкостной перепонки предплечья, направляясь косо вниз, огибает своим сухожилием лучевую кость и, пройдя под удерживателем разгибателей, прикрепляется к основанию I пястной кости.

Функция: отводит большой палец, принимая участие в отведении всей кисти.

Иннервация: n. radialis .

Кровоснабжение: a. interossea posterior, a. radialis.

«Длинная мышца, отводящая большой палец кисти» в книгах

Глава 1. Большой палец

Из книги Фенэтиламины, которые я знал и любил. Часть 1 автора Шульгин Александр

Глава 1. Большой палец

Из книги PiHKAL автора Шульгин Александр

Большой палец на левой

Из книги Правда фронтового разведчика [Выпало — жить!] автора Алексеева-Бескина Татьяна

Большой палец на левой В начале сентября сорок третьего разведчика, как имевшего опыт работы в тылу противника, вызвали в штаб фронта. Команда была простая — приготовиться к выполнению очередного оперативного задания е тылу у немцев. Велено было отпустить бороду.Пока

На большой палец

Из книги Дальневосточные соседи автора Овчинников Всеволод Владимирович

На большой палец Так было и на сей раз. Выпив налитую мною чашечку саке, девушка с игривым сочувствием заметила, что иностранцу, наверное, не по вкусу японская еда, особенно сырая рыба. Я решительно возразил.– Ничего подобного! Угощение у вас тут – во! Что называется, на

Большой палец руки

Из книги Все лучшие методики воспитания детей в одной книге: русская, японская, французская, еврейская, Монтессори и другие автора Коллектив авторов

Большой палец руки Родители-французы боятся деформации неба или зубных дуг. Несмотря на то, что в наши дни дети в Европе редко сосут большой палец руки, предпочитая удовлетворять свои потребности заботливо подсунутой родителями соской, остаются упрямцы, которым палец в

Большой палец

Из книги Основы коррекционной хиромантии. Как изменить судьбу по линиям руки автора Кибардин Геннадий Михайлович

Большой палец Правильное толкование информации о большом пальце руки в хиромантии играет существенную роль. Человек – единственное в природе существо, наделенное противостоящим пальцем. Шимпанзе следуют сразу за людьми, но их пальцы очень примитивны по сравнению с

musculus abductor, oris m – отводящая мышца

Из книги автора

musculus abductor, oris m – отводящая мышца (иногда ее путают с приводящей: звучат почти одинаково)Примерное произношение: абдУктор.Z:По мотивам фильма «Белое солнце пустыни»: Вы Саида поищите, Он по шею был в земле. Как найдете, ОТВЕДИТЕ На беседу к

pollex, icis m – большой палец кисти

Из книги автора

pollex, icis m – большой палец кисти Примерное произношение: пОллекс.Z: – Ну, как твой новый «Ролекс»? – «На БОЛЬШОЙ», на

Упражнение 79 (при болях в области лучезапястного сустава с отдачей в большой палец кисти и ладонь)

Из книги Точка боли. Уникальный массаж пусковых точек боли автора Ситель Анатолий Болеславович

Упражнение 79 (при болях в области лучезапястного сустава с отдачей в большой палец кисти и ладонь) Упражнение выполнять сидя за письменным столом, свободно положив предплечье и локоть больной руки на стол. Подушечкой среднего пальца или боковой поверхностью ладони

Глава I. Большой палец — голова или объяснение подобия кисти телу

Из книги Су Джок для всех автора Ву Пак Чжэ

Глава I. Большой палец — голова или объяснение подобия кисти телу На кистях и стопах располагаются системы высокоактивных точек соответствия всем органам и участкам тела. Их стимуляция оказывает выраженное лечебное и профилактическое действие. Точки на кистях и стопах

Большой палец

автора Кестлер Юрий

Большой палец

Из книги Полный курс хиромантии автора Кестлер Юрий

Большой палец Обратимся к созданным законам хирогномии относительно членов большого пальца детской руки (рис.36).Если мы находим руку ребёнка, у которой развитие трёх членов большого пальца гармонично, то можно из этого заключить, что у данного ребёнка будет живой

Большой палец

Из книги Полный курс хиромантии автора Кестлер Юрий

Большой палец Если мы станем рассматривать большой палец женской руки, то различим два главных класса:1. Женские руки с большим пальцем большой величины.2. Женские руки с маленьким большим пальцем.Обладательницы рук с великими большими пальцами более интеллигентны, чем

Большой палец

Из книги Полный курс хиромантии автора Кестлер Юрий

Большой палец Большие и тощие большие пальцы обнаруживают у мужчины склонность к деспотизму и возвышению себя. Такой человек при малейшей удаче, которую ему удалось достигнуть, не находит себе места от гордости и надменности. Он силён, но лишён всякой прелести, правдив,

Большой палец

Из книги Создаем робота-андроида своими руками автора Ловин Джон

Большой палец Большой палец является самым важным при работе кисти. С его помощью сильно облегчается захват, удерживание и использование различных предметов. Вы так не думаете? Попробуйте тогда поднять с пола или со стола монету без помощи большого пальца. А теперь

Мышца, приводящая большой палец кисти;

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти;

Короткий сгибатель большого пальца кисти;

Разгибатель мизинца.

Локтевой разгибатель запястья.

Разгибатель пальцев.

Короткий лучевой разгибатель запястья.

Длинный лучевой разгибатель запястья.

Лучевой сгибатель запястья.

Круглый пронатор.

Мышцы свободной верхней конечности.

Мышцы плечевого пояса.

Мышцы плечевого пояса располагаются вокруг плечевого сустава и обеспечивают ему полный объем движений (с участием некоторых мышц груди и спины). Все 6 мышц этой группы начинаются на костях плечевого пояса и прикрепляются к плечевой кости.

1) Дельтовидная мышца . Передняя часть мышцы сгибает плечо, средняя — отводит, задняя — разгибает плечо.

2) Надостная мышца . Отводит плечо, являясь синергистом средних пучков дельтовидной мышцы.

3) Подостная мышца . Вращает плечо кнаружи.

4) Малая круглая мышца . Синергист подостной мышцы, т.е. вращает плечо кнаружи.

5) Большая круглая мышца . Тянет плечо книзу и кзади, одновременно вращая его внутрь.

6) Подлопаточная мышца . Синергист большой круглой мышцы и широчайшей мышцы спины: поднятую руку опускает, опущенную руку вращает внутрь.

Мышцы свободной верхней конечности делятся на:

Мышцы плеча;

Мышцы предплечья;

Мышцы кисти.

1). Мышцы плеча делятся на:

1. переднюю группу — мышцы-сгибатели и

2. заднюю группу — мышцы-разгибатели.

Переднюю группу составляют 3 мышцы.

1) Двуглавая мышца плеча (бицепс) имеет две головки: длинную и короткую.

2) Клювовидно-плечевая мышца

3) Плечевая мышца лежит под двуглавой мышцей.

Заднюю группу мышц плеча составляют 2 мышцы.

1) Трехглавая мышца плеча (трицепс) занимает всю заднюю поверхность плеча на всем протяжении. Имеет 3 головки.

2) Локтевая мышца небольшая. Участвует в разгибании предплечья.

2). Мышцы предплечья многочисленны и отличаются разнообразием функций.

По своему поло­жению они делятся на:

1. переднюю группу — сгибатели и

2. заднюю группу — разгиба­тели.

Переднюю группу делят на 2 слоя: поверхностный и глу­бокий.

Поверхностный слой включает 6 мышц.

1) Плечелучевая мышца .

4) Длинная ладонная мышца участвует в сгибании кисти.

5) Поверхностный сгибатель пальцев .

6) Локтевой сгибатель запястья .

Заднюю группу мышц предплечьяделят на 2 слоя — поверх­ностный и глубокий.

Функция:

Разгибают кисть и пальцы;

Вращают предплечье кнаружи (супинируют его);

Разгибают предплечье вместе с мышцами плеча.

Поверхностный слой включает 5 мышц.

3). Мышцы кисти расположены в основном на ладонной стороне. Они делятся на 3 группы: латеральную, среднюю и медиальную.

Латеральная группа — мышцы возвышения большого пальца (тенар) |включает 4 короткие мышцы:

Медиальная группа — мышцы возвышения мизинца (гипотенар) включает также 4 короткие мышцы.

Состояние подвижности стопы зависит от функционирования её суставов, связок и мышц. Определённая роль в их жизнедеятельности отведена мышцам пальцев каждой конечности. Именно они обеспечивают правильность движения костных рычагов в области голеностопного сустава, и в случае повреждения или заболевания нарушается работа всего отдела. Итак, рассмотрим, что представляют собой короткий разгибатель большого пальца стопы и его противоположность, аналогичные мышцы кисти, а также возможные действия при их заболевании.

О мышцах, обеспечивающих подвижность конечностей

Латынь даёт этой мышце определение Musculus extensor hallucis brevis. Речь идёт о волокнах, благодаря которым большой палец может нормально функционировать.

Начинается короткий разгибатель большого пальца от пяточной кости, а затем идёт вперёд и, подвигаясь ближе к условно серединной линии тела, переходит в область сухожилия, которое крепится к основанию одной из фаланг. Затем эта мышца соединяется с другой, именуемой длинным разгибателем. В случае нарушения в этом отделе затрудняется движение не только большого пальца: человек не может подняться на цыпочки и просто поднять пальцы ноги вверх.

Однако для человека важно не просто поднимать или опускать пальцы на ноге, а и осуществлять боковые движения. За эту функцию отвечает короткий разгибатель пальцев. Речь идёт о плоской мышце, расположенной непосредственно на тыльной стороне стопы. Начинается она также от пяточной кости, а затем переходит в сухожилия, которые соединяется с волокнами длинной разгибательной мышцы и крепятся к основаниям фаланг. Короткий разгибатель пальцев отвечает также за отведение каждого из них в сторону, и без этого нога не могла бы нормально двигаться, а человек — ходить, бегать и заниматься различными видами спорта.

Движение рук также осуществляется благодаря действию мышц, и среди них занимает своё место короткий сгибатель большого пальца кисти, без функционирования которого было бы невозможно, к примеру, взяться за поручни в транспорте, держать за руку ребёнка. Начинаясь у костей запястья, эта мышца идёт в дальнем направлении и образует две головки: поверхностную, которая крепится к наружной сесамовидной косточке, и глубокую, соединённую с обеими сесамовидными костями. Короткий сгибатель большого пальца кисти в нормальном состоянии обеспечивает функционирование проксимальной фаланги и отчасти отвечает за отведение первого пальца. Причём, и эта мышца, и все звенья, с которыми она связана, должны быть здоровыми, чтобы человек мог осуществлять активные движения кистью.

Двигательная функция этого участка происходит с участием других мышц. Так, сбоку возвышения располагается короткая мышца, отводящая большой палец кисти.Начинается она от сухожилия длинных волокон, участвующих в его отведении, и в нормальном состоянии эта мышца прикреплена к боковой поверхности основания самой крупной фаланги, а в толще её сухожилия находится сесамовидная кость, обеспечивающая защиту сухожилия. Однако при поражении кости в результате травмы или иного заболевания, страдает и сухожилие. Взаимодействуя с другими звеньями, короткая мышца, отводящая большой палец кисти, при выполнении своей функции немного противопоставляет его, а также участвует в сгибании проксимальной фаланги.

Однако эти мышцы, предназначенные для сгибания, не будут находиться в тонусе без своих противоположностей, поэтому естественно, что необходим короткий разгибатель большого пальца кисти. Это одна из мышц предплечья, располагающаяся в нижней части отдела. Начинается она у лучевой кости, проходит вниз и заканчивается у сухожилия длинной мышцы, прикрепляясь к тыльной поверхности самой крупной фаланги, и её состояние, возможность взаимодействовать с другими звеньями, обеспечивает слаженность движения кисти. Во время движения все они взаимодействуют, и проблема одной области сразу влечёт за собой изменение состояния другой.

Распространённое заболевание и возможное лечение

Речь идёт о таком заболевании, как синовит, поражающем суставы конечностей, затрагивающем мышцы, а по этой причине нарушается функционирование стопы или кисти, но чаще всего страдают нижние конечности. Когда травмируется сустав или в полость проникают болезнетворные микроорганизмы, возникает воспаление синовиальной мембраны или синовит. От него страдают разгибательные мышцы и расположенные рядом сухожилия, а в результате появляются характерные симптомы:

• затруднение движений;
• боль;
• отёк;
• нестабильность сустава.

Синовит можно распознать и по наличию таких признаков, как хромота, отсутствие переката с пятки на носок, а шаг при этом становится укороченным. Болезненность, отёк, ограничение и даже блокировка сустава, местное повышение температуры во время обострения заболевания наблюдаются при воспалении и в области кисти.

Лечение зависит от того, насколько поражена синовиальная мембрана. Как свидетельствует практика, на начальной стадии синовит может быстро исчезнуть, если уменьшить физические нагрузки. Начинается лечение с фиксации сустава, а затем назначается терапия с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если наблюдается синовит в несложной форме, врач может назначить Контрикал или Трасилол в форме инъекций, а также порекомендовать включить в лечение процедуры по рецептам народной медицины. На начальной стадии заболевания помогают уменьшить синовит ванночки с использованием ромашки, шалфея, листьев крапивы или коры дуба, и для проведения домашней процедуры нужно вначале 1 столовую сырья залить 1 л воды и прокипятить, а затем остудить до комфортной температуры.

Если синовит приобрёл более сложную форму, практикуется применение кортикостероидов в различных лекарственных формах. Так, лечение может включать в себя использование Преднизолона, Гидрокортизона или Дипроспана в инъекциях, Преднизолона, Целестона или Триамцинолона в таблетках, а также одного из топических препаратов, и это может быть мазь Гидрокортизон, крем Афлодерм или лосьон Лоринден.

Практикуется также применение магнитной терапии, но при плохой свёртываемости крови у пациента и при склонности к внезапным кровотечениям это противопоказано. Врач может назначить лазерное лечение или проведение электрофореза до 15 процедур, каждая из которых длится 20 минут. В тех случаях, когда консервативные методы не дали нужного результата, применяется хирургическое вмешательство.

Целью комплекса мероприятий является восстановление утраченных в результате заболевания функций. Однако следует учесть, что если причиной заболевания была травма и разрыв сухожилий, то даже при правильном лечении функции пальца могут быть ограничены из-за образования рубцовой ткани в месте травмы. Таким образом, лечение и его эффективность зависят от тяжести заболевания, а в запущенных случаях возможны такие последствия, как потеря способности двигаться и даже летальный исход при инфекционной форме заболевания. Чтобы предотвратить повреждение суставов, мышц и сухожилий, рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок, а в рацион включить продукты с повышенным содержанием желатина, витамина С, фитонцидов.

2016-08-19

Почему болят суставы больших пальцев рук и как с этим справиться

Большой палец на руке считается главным. Он противостоит остальным пальцам. От него начинается счет. Палец важен в трудовой деятельности, значим в языке жестов. Народ считает его показателем поведения, характера, силы, здоровья.

Особенности

Большой палец руки имеет своеобразное анатомическое строение и устройство. Возможно, особенностями можно объяснить частую боль в суставе большого пальца руки. В таблице приведены сравнительные характеристики костей, суставов и мышц большого и остальных пальцев.

Большой палец	Другие пальцы
Количество фаланг 2 – проксимальная и дистальная.	Количество фаланг 3 – проксимальная, средняя, дистальная.
Запястно-пястный сустав имеет седловидную форму. Отводит и приводит палец вместе с пястной костью.	Запястно-пястные суставы малоподвижные, образуют прочную основу.
Группу мышц составляют 4 короткие мышцы — сгибательная, отводящая, приводящая, противопоставляющая большой палец.	Мизинец имеет 3 группы мышц. Средние пальцы по 4 червеобразные мышцы для сгибания фалангов, а также ладонные и тыльные межкостные мышцы.

Кисть имеет свой собственный мышечный аппарат. Благодаря этому, повышается подвижность большого пальца. Он приобретает способность производить разнообразные движения, но одновременно испытывает большую нагрузку при работе.

Этиология

Причины заболевания большого пальца следующие:

• наследственность;
• образ жизни;
• дегенеративные изменения суставов;
• полиартрит инфекционно-аллергический – неспецифическая воспалительная реакция сустава на разные инфекции;
• бурсит – воспаление синовиальной жидкости;
• ризиартроз или артроз большого пальца, сопровождающийся поражением хрящевого ткани с костными разрастаниями;
• теносиновит де Кервена – результат профессиональной или бытовой перегрузки руки;
• подагра – обменное заболевание, характеризующееся отложением уратов (солей мочевой кислоты) в тканях, клинически проявляющееся артритом;
• ушибы, травмы.

Как видно из списка, этиология заболевания отличается многообразием. Может быть как местного, так и общего характера. В одних случаях следует лечить только большой палец руки. В других – конкретное заболевание, способствующее развитию болезни.

Клиническая картина

Независимо от причины, клинические проявления болезни больших пальцев примерно одинаковы. При остром процессе внешние признаки поражения сустава проявляются наиболее ярко. При попытке пошевелить возникает резкая боль, ограничивается его подвижность. Присоединяются отечность, гиперемия. Тяжелые формы поражения в сочетании с заболеваниями других суставов сопровождаются гипертермией, изменением картины крови с повышением количества лейкоцитов, увеличением СОЭ.

При инфекционном полиартрите поражаются мелкие суставы рук. Заболевание возникает в основном после перенесенной инфекции, чаще стрептококковой. Течение благоприятное, болезнь обратима, не происходит деформации сустава.

Ревматоидный артрит – прогрессирующее хроническое заболевание с образованием антител, на которые организм реагирует выработкой ревматоидного фактора (аутоантител). Болезнь подкрадывается постепенно. Протекает с поражением симметричных пальцев. При прогрессировании происходит деформация суставов с подвывихами.

Подагра связана с нарушением пуринового обмена и повышением в крови уратов. Характерна острая боль при малейшем движении, покраснение, припухлость суставов. Поражение протекает в виде моноартрита фаланга. После образования в тканях небольших узелков – тофусов – суставы болят практически постоянно.

Ризиартроз – дегенеративное поражение хрящевой ткани. Может появиться в молодом возрасте, но в большей степени характерно для пожилых людей. Хрящ постепенно истончается. Появляются костные разрастания, окружающие их ткани воспаляются. Суставы сближаются, трутся друг о друга, вот почему при артрозе возникают боли.

Бурситы бывают серозными, гнойными и геморрагическими. В зависимости от тяжести заболевания, развиваются характерные симптомы – болезненность, суставы отекают за счет скопления выпота, не двигаются. Кожа над суставами может краснеть.

Ушибы – последствия падений или ударов. Эта часть руки наиболее уязвима. Большой палец расположен обособленно, поэтому чаще травмируется. Кроме боли и отека, при травме часто появляются синяки.

Несведущему человеку сложно разобраться в причине болезни. Самостоятельным лечением без постановки точного диагноза заниматься не стоит, так как это противоречит принципу «не навреди».

Терапия

Диагноз является определяющим при лечении. В остром периоде многие симптомы схожи, и проводить дифференцирование очень сложно. Первоначальные лечебные мероприятия направлены на:

• снятие воспаления и отечности;
• купирование острых болей;
• иммобилизацию сустава;
• восстановление подвижности большого пальца.

Для уточнения диагноза и выбора специфического лечения проводится тестирование, инструментальные исследования (рентген в 2-х проекциях, реже УЗИ, МРТ), сдаются анализы крови и мочи. После того, как установлена причина заболевания, назначается консервативное или оперативное лечение. Принципы терапии сводятся к следующему.

При сильных болях большого пальца хороший эффект оказывают нестероидные препараты в форме мазей, гелей: ибупрофен, кетанол, ортофен, индометацин, вольтарен и т. д. Используются кортикостероидные гормональные препараты. Суставу обеспечивается полный покой. Исключается любая нагрузка на кисть. При стихании острого процесса подключают физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез, парафинолечение.

При дегенеративных заболеваниях сустава необходимо восстановление хрящевой ткани с использованием хондропротекторов, гиалуроновой кислоты, витаминов.

Если болят суставы, следует обратить внимание на образ жизни. Например, подагра является результатом постоянного переедания, злоупотребления алкоголем, неконтролируемого приема некоторых лекарств. Кроме нестероидных препаратов для понижения до нормы мочевой кислоты, рекомендуется голодание, обильное ощелачивающее питье.

Теносиновит де Кервена возникает при постоянной чрезмерной нагрузке на суставы больших пальцев рук в быту, а также у людей таких профессий, как скульптор, швея, резчик по дереву или металлу, грузчик, вязальщица, музыкант и т. д. Чтобы исключить заболевание, следует свести к минимуму хватательные, скручивающие, сгибательные движения большого пальца.