Как восстановить растянутые мышцы. ЛФК и реабилитация после разрыва и растяжения связок голеностопа: упражнения для разминки. Что нужно исключить из рациона

15 марта 2020
Версия для печати

Перенапряжение или растяжение мышцы происходит тогда, когда составляющие ее ткани растягиваются больше допустимого предела, что приводит к их частичному или полному разрыву. Для оценки растяжения мышц существуют три градации: I степень (небольшие порывы тканей), II степень (существенные порывы тканей) и III степень (полный разрыв тканей). Большинство мелких и умеренных растяжений залечивается в течение нескольких недель, однако восстановление после растяжения может быть более быстрым и полноценным, если прибегнуть к проверенным домашним способам лечения или обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Шаги

Часть 1 Восстановление после растяжения в домашних условиях Не перенапрягайтесь и позвольте растянутой мышце отдохнуть. В большинстве случаев растяжение мышц наступает тогда, когда человек поднимает слишком большой вес, слишком много что-то делает (производит повторяющиеся действия), совершает неудачное движение или просто травмируется (при аварии или во время занятия спортом). Первым шагом при любом растяжении (и при большинстве костно-мышечных травм) является обеспечение отдыха травмированной мышце. Для этого может потребоваться на пару дней взять отгул на работе или временно отказаться от участия в командных играх, так как мышцы быстрее восстанавливаются, если обеспечить им достаточно времени для отдыха. Если ваше растяжение не проходит в течение нескольких недель, то при травме было либо порвано существенное количество мышечной ткани, либо также были травмированы связки или сустав. Обычно для растяжения мышцы характерна тупая ноющая боль, тогда как острая и/или стреляющая боль чаще наблюдается при растяжении связок и повреждении сустава. При умеренном или серьезном растяжении в области травмы очень быстро формируется синяк, который является результатом повреждения и разрыва некоторых сосудов, питающих мышцу. Приложите к недавно травмированному месту что-нибудь холодное. Если растяжение мышцы достаточно свежее (в пределах нескольких дней), то вполне вероятно наличие в области травмы некоторого воспаления, которое требуется снять. Воспаление возникает из-за того, что при разрыве мышечной ткани иммунная система организма посылает к месту травмы большое количество лейкоцитов. Они очищают поврежденные клетки и соединительные ткани, подготавливая основу для дальнейшего заживления травмы. Тем не менее, серьезное воспаление травмированного места может вызывать дискомфорт и усиливать болевые ощущения. В большинстве случаев необходимо как можно скорее наложить на растяжение холод (обернутый полотенцем лед или пакет охлаждающего геля), так как это будет способствовать сокращению травмированных сосудов и снимет последующее воспаление. Холод необходимо прикладывать каждый час на 10-20 минут (чем обширнее и глубже травма, тем больше времени), а впоследствии при снижении болевых ощущений и отека постепенно сократить частоту выполнения данной процедуры. Прижимание льда к растянутой мышце посредством накладывания повязки из эластичного бинта и приподнимание травмированной конечности поможет быстрее снять отек. Если травма носит хронический характер, делайте теплые влажные компрессы. Если ваша травма уже старая или перешла в хроническую стадию (не проходит более месяца), то вопрос о снятии воспаления уже не стоит. Скорее всего, мышца ослабла, постоянно перенапрягается и недостаточно снабжается кровью, что приводит к нехватке питательных веществ (кислорода, глюкозы, минералов). Теплый влажный компресс позволит уменьшить напряжение и спазм, усилить приток крови и ускорить процесс заживления хронической стадии растяжения. Принимайте противовоспалительное средство. Как уже было упомянуто, воспаление является основной причиной симптомов, сопутствующих свежим костно-мышечным травмам в виде растяжения. Поэтому начало приема отпускаемых без рецепта противовоспалительных препаратов сразу же после получения травмы также является неплохой стратегией. К распространенным противовоспалительным средствам можно отнести ибупрофен, напроксен и аспирин, но они плохо сказываются на желудке, поэтому их не следует принимать дольше 2 недель. Противовоспалительные средства предназначены только для облегчения симптоматических проявлений травм, но они не ускоряют процесс восстановления, хотя и позволяют вам вернуться к работе и иной деятельности (когда требуется) в более комфортном состоянии. Ибупрофен не подходит маленьким детям, поэтому всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем давать какие-либо лекарства детям. При хронических проблемах с мышцами подумайте о приеме мышечных релаксантов (например, циклобензаприла) для избавления от мышечного перенапряжения и спазмов. Попробуйте делать легкую растяжку. В основном, растяжка используется для предотвращения получения травм, но она также может применяться и в период восстановления после травмы (конечно, осторожно и в пределах разумного). Когда спустя несколько дней после травмы боль спадет, подумайте о выполнении легкой растяжки для сохранения эластичности мышц и предотвращения спазмов. Начните с 2-3 растяжек в день длительностью по 15 – 20 секунд, выполняемых во время глубоких вдохов. Хронические травмы даже больше нуждаются в растяжке, поэтому в таком случае количество растяжек можно увеличить до 3-5 в день при длительности 30 секунд, и выполнять их до тех порт, пока не исчезнет дискомфорт в мышцах. При правильной растяжке не будет никакого усиления болевых ощущений на последующий день. Если такое произошло, то это является показателем перерастяжения мышцы, поэтому вам требуется снизить интенсивность выполняемой растяжки. Основной причиной перерастяжения мышц является выполнение растяжки без предварительного разогрева. Первым делом вам необходимо усилить циркуляцию крови или сделать теплый влажный компресс и только потом переходить к растяжке.

Часть 2

Обращение за медицинской помощью

  1. Пройдите курс глубокого массажа. Если домашние средства не помогают вам восстанавливаться столь быстро, как хотелось бы, либо если вы ходите дополнить их, то подумайте об обращении к профессиональному массажисту, чтобы пройти курс глубокого массажа тканей. Глубокий массаж полезен при легких и умеренных растяжениях, так как снимает мышечные спазмы, борется с воспалением и способствует расслаблению мышц. Начните с процедур длительностью 30 минут, позвольте массажу быть настолько глубоким, насколько вы сможете вынести без криков боли. Вы также можете прибегнуть к локальному массажу, который концентрируется исключительно на массаже травмированных мышечных тканей.

    • Всегда следите за пополнением водного баланса организма после процедур массажа, чтобы вымыть из тела продукты воспаления и молочную кислоту. Если этого не делать, то вы можете начать испытывать легкую головную боль или тошноту.
    • Если ваш бюджет не позволяет обратиться к профессиональному массажисту, то для самостоятельного проведения массажа вы можете попробовать воспользоваться теннисным мячиком или массажным роликом. В зависимости от места расположения травмы, вы можете использовать вес своего тела, прокатываясь на теннисном мячике или массажном ролике до снятия напряжения и исчезновения боли.

  2. Пройдите курс лечения ультразвуком. Терапевтический эффект ультразвука на мягкие ткани и кости создается высокочастотными звуковыми волнами (неслышимыми человеком), излучаемыми вибрирующим кристаллическим материалом. Несмотря на то, что подобные физиопроцедуры используются при различных костно-мышечных травмах уже более 50 лет, конкретные механизмы их влияния на ткани еще не до конца изучены. Во время процедуры возникает тепловой эффект (нагрев), который благотворно влияет на свежие травмы. Частота ультразвука может настраиваться таким образом, чтобы волны проникали в тело лишь поверхностно или гораздо глубже, что особенно полезно при травмах плеча и растяжении нижней части спины.

    • Процедура лечения ультразвуком безболезненна и длится около 3-10 минут, что зависит от места травмы и того, является ли она свежей или хронической. При свежих травмах процедуры можно выполнять 1-2 раза в день, а при хронических – несколько реже.
    • Несмотря на то, что уже одна процедура ультразвукового лечения способна дать существенное облегчение растянутой мышце, обычно явно заметный эффект достигается только после 3-5 процедур.

  3. Подумайте о курсе электрофореза. Электрофорез может быть эффективен как для свежих, так и для хронических травм. Во время электрофореза на поврежденную мышцу накладывают электроды для передачи электрического тока, вызывающего сокращение мышц. Для свежих травм электрофорез полезен тем, что помогает снять воспаление, снизить боль и сделать менее чувствительными нервные окончания. При хронических травмах электрофорез укрепляет мышцы и заново «учит» ткани нормально работать (они начинают более эффективно и слаженно сокращаться).

    • Процедуры электрофореза часто назначаются травматологами, мануальными терапевтами и врачами спортивных команд.
    • Физиопроцедуры электрофореза доступны практически в любой поликлинике. Оборудование для данных процедур имеет более доступную стоимость, чем ультразвуковое оборудование. Однако, сами процедуры должны проводиться под строгим наблюдением медиков.

  4. Попробуйте инфракрасное излучение. Инфракрасное излучение является одним из видов частотной терапии. Низкоэнергетические (инфракрасные) световые волны способны ускорить заживление ран, снизить боль и уменьшить воспаление, особенно при хронических травмах. Инфракрасное излучение (от портативного прибора или от инфракрасной сауны) глубоко проникает в тело и улучшает кровообращение, так как создает нагрев и расширяет кровеносные сосуды. Одна процедура может длиться от 10 до 45 минут, в зависимости от рода травмы и того, является ли она свежей или хронической.

    • В некоторых случаях существенное снижение боли происходит в течение нескольких часов после проведения первой же процедуры, однако, в каждой конкретной ситуации результаты лечения могут быть различными.
    • Эффект снижения боли обычно носит длительных характер (сохраняется в течение недель и даже месяцев).
    • Лечение инфракрасным излучением нередко назначается мануальными терапевтами, массажистами, остеопатами и физиотерапевтами.
  • Чтобы предотвратить растяжение, введите в привычку разогрев перед выполнением любых серьезных физических упражнений.
  • Плохая физическая форма может сделать мышцы слабыми и более склонными к получению травм.
  • Переутомленные интенсивными физическими упражнениями мышцы также более склонны к получению травм.

Повреждение связок голеностопа – самая распространенная травма, которую можно получить на отдыхе или занимаясь спортом. В 70% случаев разрыв связок происходит у лиц, ранее уже получавших растяжение. Это связано с тем, что частое растяжение связок (особенно у спортсменов) приводит к нестабильности голеностопа, а значит, повышает риск травмы и остеоартроза в будущем.

В большинстве случаев разрыв связок происходит при подворачивании ноги внутрь. При этом нагрузка на наружные связки сустава многократно возрастает. В момент разрыва связок могут оторваться небольшие фрагменты костей. В самых тяжелых случаях травма сопровождается переломом костей, формирующих сустав.

Классификация

Растяжение связок у спортсменов приводит к нестабильности в голеностопном суставе и повышает риск их повреждения в будущем.

  • 1 степень травмы: растяжение или небольшое количество микроразрывов.
  • 2 степень травмы: повреждена значительная часть волокон, функциональность снижена, но сохранена.
  • 3 степень травмы: полный разрыв связок.

Симптомы повреждения связок голеностопа

  • Резкая болезненность в суставе, невозможность наступить на ногу.
  • Видимая деформация сустава.
  • Гематомы под кожей голеностопа.
  • Травма была вызвана падением с высоты или столкновением с чем-то тяжелым, например, ДТП.
  • Боль и отек нарастают.

Первая помощь

  • Покой – необходимо максимально снять нагрузку с поврежденной ноги. Желательно не наступать на нее двое суток.
  • Холод – для уменьшения отека нужно прикладывать пакет со льдом или холодный компресс на 10-12 минут до 4 раз в день.
  • Компрессия – наложение давящей повязки или шины также значительно снизит отек.
  • Подъем – приподнятое положение конечности (например, на стуле) стимулирует лимфодренажный эффект и микроциркуляцию, а значит, уменьшает отек.


Диагностика

Чтобы установить диагноз, необходима консультация травматолога, рентгеновские снимки.

Лечение при разрыве связок голеностопа

После осмотра травматолог установит степень тяжести травмы и назначит лечение.

  • Покой, криотерапия (холодные компрессы), приподнятое положение. Постоянное ношение шины или ортеза.
  • Обезболивающие препараты внутрь (таблетки, например, Диклофенак) и местно (мази, например, Вольтарен).

При скоплении крови в полости сустава (гемартроз) будет проведена пункция (прокол), в ходе которого вся скопившаяся жидкость будет удалена. Отказываться от процедуры нельзя, так как это повлечет за собой ухудшение состояния, значительно увеличит время реабилитации, повысит риск возникновения воспаления (артрит).

Лечебная физкультура

Первые трое суток выполняются самые простые упражнения 3 раза в день по 10 подходов каждое.

  • Статическое напряжение мышц стопы и голени.
  • Активные движения пальцами ноги и в коленном суставе.

Через 3-7 дней (в зависимости от тяжести травмы) подключаются следующие упражнения.

  • Подъем на носочки.
  • Тяга предмета на себя. Нужно пальцами ноги зацепить ножку стульчика и тянуть на себя. Со временем следует переходить на выполнение упражнения с утяжелением (предмет на стуле, журнальный стол).
  • Ходьба. До 2 часов в сутки по ровной поверхности в комфортном для себя темпе.
  • Для укрепления мышц голени и стопы необходимо выполнять упражнения на растяжку. Статическая растяжка. Потребуется эспандер (резиновая лента). Повороты ноги внутрь (пронация) и наружу (супинация), подошвенное и тыльное сгибание стопы выполняются с преодолением сопротивления эспандера.

Цель упражнений – улучшение кровообращения в конечности, сохранение тонуса мышц.

Перед началом гимнастики обязательно выполняйте разминку. Никогда не занимайтесь через боль, это может только ухудшить состояние сустава и связок.

Физиотерапия

  • УВЧ-терапия. Применение в ходе процедуры переменных токов ультравысокой частоты стимулирует расширение кровеносных сосудов, усиливает регенеративные и обменные процессы.
  • . Достигаемый эффект микромассажа улучшает крово- и лимфообмен, имеет обезболивающее и противовоспалительное действие. После проведения ультразвука кожа лучше впитывает мази и кремы, что тоже усиливает результат медикаментозного лечения.

Сухожилия при серьезных травмах полностью восстанавливаются только у молодых людей. Регенерации тканей способствуют согревающие процедуры, ЛФК и медикаменты, а также иммобилизация сустава.

Сколько длится период восстановления?

Такого понятия, как растяжение связок, в медицине не существует. Под этим термином понимают надрыв или окончательный разрыв тяжа в результате травмы. Повреждение может охватывать как один, так и несколько элементов сочленения.

Чаще всего диагностируются растяжения связок коленного сустава, голеностопа или локтя, реже плеча и запястья. При этом рвутся и питающие их сосуды, что приводит к появлению гематом и отеков.

Сколько времени длится реабилитация? Все зависит от степени поражения связок, качества первой помощи и скорости обращения к специалистам.

В идеале существует три варианта надрыва связок:

  • легкая травма;
  • среднее поражение;
  • тяжелое растяжение.

Первый случай встречается наиболее часто. Его можно лечить в домашних условиях. Время восстановления работоспособности — 10–14 дней.

Травма средней тяжести требует не менее 6–8 недель терапии, а лечение третьей степени поражения может занять 3 и более месяцев.

Если диагностировано растяжение связок коленного сустава сроки восстановления мало отличаются от стандартного варианта. Дольше заживают разрывы в области голеностопа. Молодому здоровому человеку для залечивания легкой травмы понадобится 2–3 недели, средней — не менее месяца и тяжелой — около полугода. В особо трудных случаях на восстановление связок уходит год и больше.

Для людей в возрасте характерна более медленная регенерация тканей. Поэтому процесс заживления заметно затягивается и не всегда проходит без осложнений. Особенно долго заживают повреждения связок в области лодыжки.

При этом очень важно не путать надрыв тяжей с поражением сухожилий и мышц. Это совершенно разные элементы, соответственно, будет отличаться и терапия.

Лекарства

Реабилитация растяжения связок в обязательном порядке включает в себя медикаментозное лечение. Таблетки и мази помогают устранить боли и отек, улучшают самочувствие пациента.

В период восстановления пострадавшему чаще всего назначают:

  • противовоспалительные препараты нестероидной группы в форме таблеток — Пролид, Апонил, Найз, Ксефокам, Ортофен, АртроКам:
  • обезболивающие мази — Феброфид, Сулайдин, Найз, Индометацин, Диклак, Вольтарен, Валусал, Бутадион, Аэртал, Салвисар;
  • раздражающе-согревающие местные средства — Меновазин, Капсикам, Апизартрон;
  • рассасывающие медикаменты — Гепариновая мазь, Лиотон, Гепатромбин, Венолайф;
  • ангиопротекторы — Аэсцин, Троксевазин, Венорутан.

Необходимо помнить, что нанесение согревающих средств сразу после травмы лишь замедлит восстановление связок. Мази лучше использовать, полностью устранив отек. При сильных болях анальгетики назначают в виде уколов, что позволяет быстро локализовать воспаление.

Медикаментозное лечение обязательно совмещают с умеренной нагрузкой и физиотерапией.

Физиопроцедуры

Реабилитационные мероприятия после надрыва связок направлены не только на устранение боли, но и на возобновление функциональности тяжей, улучшение кровообращения и лимфотока, возвращение двигательной активности. С этой целью больному назначают физиотерапию.

Реабилитация включает в себя следующие мероприятия:

  • электрофорез;
  • криотерапия;
  • инфракрасные лучи;
  • ультразвук;
  • диадинамотерапия;
  • магнитные токи;
  • амплипульстерапия.

Все физиопроцедуры назначает только врач. Он же определяет количество сеансов и выбирает оптимальный вариант лечения. Гибкость и эластичность связок восстанавливается уже после месячного курса. Но в некоторых случаях травматолог может продлить терапию более чем на 4 недели.

Физиотерапия при и колена может быть применена уже на 2–3 сутки после травмы. Процедуры хорошо устраняют боль и позволяют пациенту наступать на ногу, ускоряют срастание тканей и, самое главное, предупреждают развитие хромоты.

ЛФК

Физиотерапевтическому воздействию всегда сопутствует лечебная физкультура. ЛФК при растяжении связок голеностопного сустава и других сочленений является основным методом восстановления подвижности.

Начинают упражнения примерно через 4–7 дней после травмы. Хороший результат дает йога, медленная ходьба, плавание, стретчинг или кошачья гимнастика.

В первые дни следует заниматься только с инструктором. В дальнейшем, освоив движения, тренировку можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Регулярные занятия улучшают кровообращение в поврежденных связках, восстанавливают подвижность и укрепляют мышцы.

Во время тренировки могут возникнуть болезненные ощущения. В этом случае следует прекратить упражнения и отдохнуть или перенести зарядку на другой день.

Самый простой комплекс включает в себя круговые движения голеностопом, подъем на носочки и возвращение в исходное положение, сгибание/разгибание рук в локте. Даже будучи в гипсовом лонгете, можно шевелить пальцами и напрягать мышцы. Такие несложные движения помогут улучшить кровообращение и ускорят выздоровление.

Надрыв связок коленного сустава требует большой осторожности — в этом случае нельзя делать резких растяжек и рывков. Упражнения следует выполнять медленно и аккуратно, не допуская боли и находясь в положении сидя или лежа.

С помощью физической культуры вы за 1–2 месяца полностью восстановите порванные связки и вернете прежнюю подвижность. Главное — не упустить время и начать занятия до того, как новая ткань станет грубой и неэластичной.

Какие народные методы помогут восстановлению?

Реабилитация после растяжения связок колена или голеностопа не обходится без применения рецептов народной медицины. Особенно эффективны нетрадиционные средства в сочетании с гимнастикой и физиотерапией.

Для уменьшения отека и гематом травники рекомендуют использовать бадягу. Сухое средство разбавляют теплой водой и накладывают на область пораженных связок, слегка втирая. Через несколько минут массу смывают и наносят крем, чтобы избежать раздражения. После процедуры возможно покраснение кожи, покалывание и шелушение.

При сильной растяжке, сопровождающейся резкой болью, помогают компрессы из сырого картофеля. Хорошо промытый клубень натирают на терке, отжимают лишний сок и выкладывают на салфетку. Держат смесь 40–60 минут. Подобный компресс для связок можно сделать и из репчатого лука, перетертого с солью. Разогревающая масса не должна соприкасаться с кожными покровами, поэтому ее накладывают через ткань.

В первые дни после растяжения хороший противовоспалительный эффект дают примочки с соком алоэ. Можно использовать и простой лист, очищенный от кожицы, прибинтовав его к пораженному месту на ночь.

Чтобы порванные связки быстрее восстановились, практикуют горячие ванночки с лекарственными травами или морской солью. Водные процедуры очень эффективны, быстро устраняют боль и воспаление, улучшают эластичность тканей. После разогревания на пораженное место наносят мазь, приготовленную из 20 г прополиса и 100 г вазелина. Подобная терапия прекрасно справляется с надорванными связками, улучшает кровообращение и ускоряет выздоровление.

В процессе лечения следует придерживаться здорового рациона, включая в него молочные продукты, холодец, густые бульоны, рыбу и прочие блюда, содержащие хондроитин. Дополнительно рекомендуется пропить курс поливитаминов и иммуностимуляторов.

Доказано, что связки способны к восстановлению без помощи медикаментов, но иммобилизация сустава, ЛФК и физиолечение являются обязательным компонентом успешной терапии и залогом полного выздоровления.

Полезное видео о том, как восстановиться после растяжения связок

Нет похожих статей.

Фармакологическая помощь спортсмену: коррекция факторов, лимитирующих спортивный результат Кулиненков Олег Семенович

14. Восстановление мышц, связок, суставов при травме

В спорте причинами травмы часто становятся: реакции торможения в ЦНС вследствие утомления; перетренированность; внешние причины (несоблюдение правил техники безопасности, гигиены и т. п.).

Следствие травмы – нарушение или полная потеря локомоторных функций и работоспособности.

Выявляются травмы, а также постоянно контролируются нарушения функций опорно-двигательного аппарата посредством проведения рентгенографии, компьютерной томографии (КТ), УЗИ. Аппаратное исследование предваряется и сопровождается консультацией травматолога-ортопеда.

Отдельно стоит проблема патологии позвоночника, которую должны наблюдать ортопед и вертебролог.

Лечение травм

Лечение травм, а также некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата (радикулит, тендовагинит, миозит, миалгии), полученных в результате занятий спортом, преследует цель быстрого, эффективного восстановления функций локомоторного аппарата. Травмы, не требующие оперативного вмешательства, предполагают определенные методы лечения, позволяющие в кратчайшие сроки вернуть спортсмена к полноценным тренировкам и соревновательному процессу.

Мероприятия, ускоряющие процесс восстановления после травм: мобилизация; гирудотерапия; лечебная физкультура; физиотерапия; массаж; аутотренинг.

Препараты ускоряющие восстановление после травмы: витамины, минералы, корректоры костной и хрящевой ткани, мумиё, местно применяемые (наружные) средства.

Местное лечение. Применяют различные мази, гели, кремы и другие вспомогательные средства, непосредственно накладывая их на место травмы.

Действие мазей, кремов, гелей, растворов обусловлено свойствами активных веществ, входящих в их состав (табл. 40).

Таблица 40

Местное лечение ран

Соответственно действию активных веществ наружные средства можно разделить на группы:

– местноанестезирующие;

– противоотечные;

– улучшающие микроциркуляцию;

– разогревающие;

– раздражающие (отвлекающие);

– противовоспалительные (биогенные, НПВС);

– ранозаживляющие;

– средства, влияющие на обмен в хрящевой ткани;

– антисептики;

– бактерицидные и бактериостатические средства.

Группы препаратов, применяющиеся местно

Местноанестезирующие: анестезин, лидокаин, новокаин, прилокаин, хлорэтил.

Противоотечные: венорутон, гепариновая мазь, гепароид, гепа-тромбин, лиотон-1000, троксевазин, троксерутин, эссавен.

Улучшающие микроциркуляцию: актовегин, индовазин, лиотон-1000, солкосерил.

Разогревающие: долгит, капсикам, никофлекс, финалгон.

Раздражающие (отвлекающие): бен-гей, капсикам, ментол, перца стручкового настойка, эспол, эфкамон.

Противовоспалительные:

– фито– и гомеопатические препараты: арника, календула, окопника корень, ромашки цветы, ромазулан, ревма-гель;

– биогенные: апизартрон, випратокс, випросал, вирапин;

– нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): бенгей, бутадион, вольтарен (диклофенак, диклофенакол), долгит, ибупрофен, кетопрофен, кеторол, найз, пироксикам, фастум гель, флексен, элоком, эфкамон;

– гормональные средства (ГКС): преднизолоновая мазь, флуцинар, фторокорт и т п.

Эпителизирующие регенераторы (ранозаживляющие): актовегин 20% желе (для мокнущих ран), актовегин 5% мазь (для сухих ран), ируксол, пантенол, прополис, солкосерил, цинковая паста, куриозин.

Средства, влияющие на обмен в хрящевой ткани: мази 5% – хон-дроитин, хондроитин сульфат, хондроксид.

Антисептики: йод, марганцовокислый калий, перекись водорода, этиловый спирт, спиртовая настойка бриллиантового зеленого, спиртовая настойка прополиса, хлоргексидин, гексетидин.

Бактерицидные и бактериостатические средства: мази с антибиотиками, нитрофуранами, сульфаниламидами, прополисом и т. п.

На соревнованиях нельзя применять мази, включающие ингридиенты, запрещенные медицинской комиссией МОК.

При спортивной травме применение мазей, гелей и кремов направлено: на обезболивание; уменьшение отека и гематомы; улучшение микроциркуляции; снятие раздражения тканей и воспаления; стимуляцию регенерации тканей.

Возникающие при травме отек и боль являются следствием поражения мелких сосудов, гипоксии тканей и увеличения проницаемости капилляров. При этом нарушается местное кровообращение, метаболизм в травмированных тканях и соответственно регенерация тканей.

При острой травме противопоказаны раздражающие и разогревающие мази. Применяются только мази, оказывающие анальгезирующее и противовоспалительное действие (табл. 41). При свежих травмах мази накладывают, а не втирают, чтобы не вызвать гиперемию тканей.

Таблица 41

Применение наружных средств при острой травме

Возможно совместное применение нескольких наружных средств с целью расширения спектра их действия и усиления лечебного эффекта. Но активные ингредиенты не должны конкурировать между собой и основы должны быть идентичными: крем + крем, мазь + мазь, гель + гель.

При первом использовании лучше всего наносить мази вечером, перед сном. На другой день, если первый сеанс перенесен хорошо, такая же доза применяется уже трижды – утром, днем и вечером. На третий день – утром и вечером, но количество мази уже можно увеличить. После втирания мази больное место следует держать в тепле (обернуть тканью, лучше шерстяной). При сильном жжении этот участок можно смазать вазелином, нейтральным кремом. Если больное место слишком чувствительное, можно нанести и массировать ткани вокруг. В этом случае лекарственные компоненты, содержащиеся в мазях, будут доставлены к больному месту по кровеносным сосудам (табл. 42).

Пользоваться сильнодействующими мазями следует с особой осторожностью. Прежде чем применять мазь типа никофлекс, финалгон, апизартрон, следует проверить реакцию кожи. Для этого незначительное количество мази наносят на ограниченный участок кожи. Если мазь терпимо переносится, ее можно наносить на пораженный участок и втирать с массажем. Чтобы избежать сильного жжения кожи после применения финалгона, никофлекса и аналогичных средств, не рекомендуется применять горячий душ или какие-либо другие тепловые процедуры.

Применение наружных средств: вначале проводят легкий массаж на месте повреждения или боли, а за 3-5 мин до конца сеанса массажа наносят мазь на поврежденный участок тела и далее продолжают массаж уже с мазью.

При различных ушибах, растяжениях, микротравматизации, артрозах хорошо помогает компресс из медицинской (бычьей) желчи. Компресс обычно накладывают вечером на пораженный участок и оставляют на ночь.

Таблица 42

Местное лечение ушибов, переломов, вывихов, растяжений и разрывов мышц, связок

Если спортсмен продолжает активно тренироваться, не ликвидировав полностью травму или ее последствия, то в течение непродолжительного времени на месте перегрузки возникает микротравматическая болезнь и далее возможны травмы различной степени тяжести опорно-двигательного аппарата. В этом случае применение наружных средств (мазей, гелей и кремов) направлено на улучшение микроциркуляции, уменьшение отека, уменьшение раздражения тканей, стимуляцию регенерации тканей, анестезию, так как значительная физическая нагрузка всегда провоцирует повреждение капилляров (табл. 43).

Таблица 43

Местное лечение микротравматической болезни локомоторного аппарата

Окончание табл. 43

Для ускорения восстановления после травмы также применяются: витамины, минералы, мумиё, корректоры костной и хрящевой ткани.

Мумиё. главным образом, способствует успешному заживлению костей и ран (табл. 44). Мумиё усиливает минеральный обмен, ускоряет заживление переломов костей (костная мозоль образуется на 8-17 дней раньше, чем обычно).

Таблица 44

Применение мумиё при спортивной травме

При ушибах грудной клетки и органов, находящихся за грудиной, рекомендуется пить по 0,2 г мумиё ежедневно с отваром тмина. В этих же случаях возможно применение растирки с последующим компрессом в композиции: 2 г мумиё смешать с 2 г меда при разогревании. Мумиё наружно применяют в виде растирок, аппликаций, компрессов, которые готовят непосредственно перед применением.

Мумиё нормализует кровь, улучшает общее состояние. С приемом мумиё появляется хороший сон, аппетит, исчезают боли, быстро происходит восстановление функций пораженной конечности.

Мумиё обладает бактерицидным действием. Лечебный эффект проявляется и при инфицированных переломах костей, остеомиелитах, ожогах, длительно незаживающих ранах.

Мумиё применяется практически при всех болезнях и пограничных состояниях как наружно, так и внутрь. Действует на организм общеукрепляюще, снимает чувство усталости. При простуде мумиё в количестве 0,2 г в сочетании с медом принимают ежедневно в течение одной недели.

Для приема внутрь мумиё чаще всего растворяют в горячей воде с последующим охлаждением. Возможно растворение в соках, молоке, различных маслах, отварах трав. Для этого пользуются водяной баней, которую умеренно подогревают. Компоненты смешивают стеклянной палочкой до образования однородной массы. Смесь хранят до употребления в прохладном месте. В период лечения мумиё алкоголь противопоказан.

Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани. Нарушение метаболизма костной ткани снижает прочность и массу скелета, предрасполагает к переломам. Остеопороз представляет собой дистрофию костной ткани. При нарушении минерального состава костей применяются препараты витамина D, кальция, фтора.

Нарушение обменных процессов в хрящевой ткани приводит к развитию остеоартроза (по международной классификации – остеоартрит). Одним из факторов риска развития остеоартроза являются спортивные нагрузки и травмы. Поэтому чрезвычайно важна профилактика и лечение остеоартроза у действующих спортсменов и ветеранов спорта, так как функциональное состояние суставов определяет спортивную работоспособность (табл. 45).

Таблица 45

Применение средств, влияющих на обмен в хрящевой ткани

Окончание табл. 45

В настоящее время большую популярность в лечении и особенно при профилактике этой патологии приобретают так называемые хондропротекторы. К препаратам этой группы относят вещества, содержащие гиалуроновую кислоту, хондроитинсульфаты, глюкозаминсульфаты, из которых в организме синтезируются специфичные для человека полисахариды (гиалуроновая кислота, хондроитинсульфаты и проч.), обеспечивающие нормальное функционирование суставных хрящей. Хондропротекторы оказывают благоприятное воздействие на хрящ, тем самым препятствуя развитию остеоартроза, и одновременно действуют как обезболивающие и противовоспалительные средства.

Гирудотерапия при спортивной травме, осложненной гематомой. Гирудотерапию (лечение пиявками) следует рассматривать как один из способов лечения травм и заболеваний, связанных с занятием спортом. Пиявки в травматологии чаще всего используются при повреждениях мягкотканных структур опорно-двигательного аппарата.

Лечебное действие гирудотерапии определяется свойствами секрета слюнных желез пиявок. Установлено, что в секрете кроме гирудина (ингибитора фермента тромбина) содержится целый ряд других биологически активных соединений. Наличием этих соединений и объясняется лечебное воздействие секрета слюнных желез медицинских пиявок на организм человека: антикоагулирующее, противотромботическое, тромболитическое, противовоспалительное, иммуностимулирующее, бактериостатическое, болеутоляющее.

Единственное противопоказание к применению пиявок – индивидуальная непереносимость.

Методика применения пиявок. Процедуры могут быть начаты с первого дня травмы, т е. в остром периоде, что способствует предупреждению возникновения посттравматических осложнений. Можно применять одновременно до четырех пиявок на процедуру. Первые 2-3 процедуры проводятся ежедневно.

Пиявку помещают в пробирку, которую приставляют к телу на область поражения (места со следами мазей, пластыря, лекарств обрабатывают, обмывают с детским мылом, обтирают насухо) и держат в таком положении до присасывания. Отыскав удобное для себя место на коже, пиявка прокусывает ее. Присосавшись, она замирает и начинает сосать кровь, что видно по появлению волнообразных движений ее тела. Пиявка сосет кровь в течение 20-90 мин, после чего самостоятельно отпадает. Даже после этого место укуса продолжает кровоточить. Из каждой ранки вытекает примерно до 40 мл крови. Таким образом, с помощью 4-6 пиявок можно осуществить кровопускание объемом до 200-300 мл крови. После отпадения всех пиявок на кровоточащие ранки (могут кровоточить от 12 до 24 часов) накладывают стерильный тампон и завязывают стерильным бинтом на сутки.

Одним из осложнений может быть зуд кожи (местный – только вокруг ранок или общий – реже). При местном зуде пораженную область смазывают нашатырным спиртом, смешанным пополам с вазелиновым маслом. Другие осложнения – аллергические реакции, дерматиты – возникают очень редко.

Чаще всего пиявки применяются при растяжении (надрывах) связок, значительных ушибах суставов, мягких тканей с образованием гематом.

После первой же процедуры отмечается уменьшение отека, снижение болевой чувствительности. Через 48 часов после получения травмы применяются холодные и горячие (чередовать) компрессы, лечебная физкультура. После двух-трех процедур отек и болевые ощущения полностью исчезают. На 5-7-й день после получения травмы спортсмен может приступить к индивидуальным тренировкам, продолжая получать тепловые процедуры, физиолечение, фиксацию эластичным бинтом. Возвращение спортсменов к полноценной тренировочной и соревновательной деятельности происходит на 10-14 день после получения травмы (даже при обширной гематоме).

В случаях отказов спортсменов лечиться пиявками, курс лечения традиционными методами продолжается, как правило, не менее 4 недель. При применении пиявок сроки лечения, а главное – реабилитации, сокращаются вдвое.

Патология позвоночника и мышечные нарушения. Особое отношение к патологии позвоночника объясняется центральной ролью, которую он играет в поддержании и движении всего тела, а также высокой частотой нарушений его функций у спортсменов высокой квалификации.

При анализе патологических состояний следует учитывать строение суставных сочленений позвоночника, многослойный характер спинной мускулатуры, служащей как для фиксации туловища в определенном положении, так и для осуществления движений, а также особенности связочного аппарата.

Функциональная двигательная единица позвоночника включает анатомические структуры, участвующие в движении позвонков относительно друг друга: 1) межпозвонковые диски, соединяющие тела позвонков спереди; 2) парные суставные отростки и 3) связки, дуги и остистые отростки позвонков. Для совершения движений необходимо единство действий всех этих структур.

Межпозвонковые диски характеризуются эластичностью. Они служат «амортизаторами», состоят из студенистого (пульпозного) ядра и окружающего его фиброзного кольца, роль которого удерживать вещество ядра. Сзади позвонки соединяются между собой суставными отростками, обеспечивающими надежность и подвижность позвоночного столба.

Все изменения формы позвоночного столба, отклонения от физиологических изгибов – кифоз и лордоз (сколиоз) – изменяют статику позвоночника.

Причины таких отклонений могут быть различными, их можно разделить на следующие группы:

1) мышечные причины – результат слабости спинной мускулатуры, брюшных мышц; односторонний гипо– или гипертонус мышц спины;

2) деформация позвонков: врожденная или полученная в результате профессиональной деятельности, заболевания, травмы;

3) внепозвоночные – сколиоз в результате измененного положения таза (например, из-за укорочения одной ноги после перелома или воспаления тазобедренного сустава), выраженный лордоз крестцового отдела позвоночника как компенсаторное явление при двусторонней ригидности тазобедренного сустава.

Ясно, что обусловленное деформацией позвонков аномальное напряжение мышц будет возникать снова и снова, поэтому, чтобы избавиться от возобновляющихся болей и предотвратить дальнейшее развитие дегенерации, следует регулярно проводить мероприятия для нормализации миотонуса.

Все виды дегенерации, деструкции, обусловленные нарушениями статики, можно назвать нарушениями механики позвоночника. Резко ускоряют процесс дегенерации конституциональные факторы и перегрузки (монотонный физический труд, тяжелые нерациональные тренировки), в результате которых постепенно возникает и прогрессирует микротравматическая болезнь.

Дегенеративные изменения возникают главным образом там, где имеется максимальная (компрессионная) нагрузка, особо большая подвижность (шейный, поясничный отделы позвоночника) или резкая смена размаха движений (переход от подвижной нижней части шейного отдела к относительно малоподвижному грудному отделу; от подвижной части крестцового отдела к неподвижному крестцу).

Начальные поражения позвоночника могут протекать без выраженной клиники. Однако часто они сопровождаются характерными жалобами: местные и иррадирующие ноющие боли, ограниченность движений, боли при движении – на все это спортсмены жалуются довольно часто.

Дегенерация начинается с межпозвонковых дисков и развивается постепенно или очень быстро – в зависимости от предшествующих событий. Диски постепенно «усыхают», их студенистое ядро в результате коллоидных изменений теряет упругость. Реография показывает снижение высоты межпозвонковых дисков. Уменьшение способности выдерживать компрессионную нагрузку рефлекторно компенсируется остефикацией тел и краев позвонка (остеохондроз). Дегидратация диска приводит к уменьшению силы, раздвигающей позвонки, а это, в свою очередь, вызывает небольшие сдвиги позвонков относительно друг друга. Дегенеративное разрушение и утрата эластичности фиброзного кольца приводит к тому, что оно оказывается не в состоянии удержать студенистое ядро и не выдерживает усилия, развиваемого при движении двух позвонков. Внешние волокна кольца надрываются. Напору диска, испытывающего компрессию, сопротивляются только продольные связки.

Передняя продольная связка, тесно связанная с позвонками, реагирует на такое патологическое напряжение объизвествлением в месте прикрепления, проявляющемся на рентгеновских снимках в виде наростов по краям позвонков (деформирующий спондилез). Задняя же продольная связка, не имеющая связи с позвонками, может не выдержать напора ядра: в экстремальных случаях, при сильной нагрузке, возникает грыжа межпозвонкового диска. Это может привести к пережатию дурального мешка спинного мозга или самого спинного мозга, или корешков спинномозговых нервов в позвоночном канале.

Дегенеративные изменения могут охватывать и межпозвонковые суставы. Дегенерация суставов ведет к повреждению хрящей, и порочный круг артроза (в данном случае спондилоартроза) замыкается.

Нервное возбуждение, распространяющееся от раздраженных ущемленных нервных корешков, вызывает рефлекторное повышение тонуса моносегментной мускулатуры (коротких глубоких мышц), задачей которой является фиксация позы, вследствие чего она удерживает пораженный двигательный позвоночный сегмент в безболезненном положении, а полисегментные мышцы ограничивают подвижность всего пораженного отдела позвоночника, посылая сигнал боли при всякой попытке движения.

При обследовании коротких глубоких мышц спины обнаруживаются болезненные продолговатые уплотнения и более округлые миогелозы, также болезненные при надавливании. Нередко туго-подвижными становятся все мышцы пораженной области. Если эти явления в течение продолжительного времени не лечить, в процесс вовлекается подкожная соединительная ткань, развивается клиника, типичная для фиброзита.

Часто боли распространяются в обе стороны от позвоночника (например, в руки, лопатки, ягодицы и бедра) или отдают в какую-то одну конечность. Но если тщательная проверка функций периферических нервов, рефлексов и чувствительности не обнаруживает патологических отклонений, то в этом случае боли, скорее всего, иррадирующие.

Настоящие корешковые симптомы, т е. односторонние поражения корешков и нарушения рефлексов, имеют место только при механическом повреждении спинальных нервов в результате выпадения межпозвонкового диска. Разрыв суставных сумок вызывает местный отек, сдавливающий корешки нервов.

Тонические атрофические мышечные нарушения, боль и ограничение подвижности можно считать нарушениями вследствие заболеваний позвоночника, таких как остеохондроз, спондилез и спондилоартроз.

Ригидность мышц обнаруживается нередко на значительном удалении от патологического очага и является результатом компенсаторной реакции. Нередко такое состояние мышц сохраняется и после лечения и превращается в основную болезнь.

Улучшение кровоснабжения мягких тканей позвоночного сегмента разрывает порочный круг дискогенных и артрозных нарушений.

С помощью массажа, физиотерапии, ЛФК можно снять мышечные боли и спастику, значительно улучшив биомеханику локомоторного аппарата спортсмена.

Реабилитация

Реабилитация – система средств и мероприятий, направленных на максимально быстрое восстановление здоровья и спортивной работоспособности после травм.

Спортивная реабилитация подразумевает применение лекарственных средств, психотерапию.

В процессе реабилитации перед тренером и спортсменом стоят следующие задачи:

1) сохранение во время лечения достаточно высокого уровня развития нервно-мышечного аппарата поврежденной области;

2) раннее восстановление амплитуды движений и силы поврежденной области;

3) создание у спортсмена определенного психологического фона, помогающего ему быстрее перейти к полноценным тренировкам;

4) поддержание общей и специальной тренированности.

На решении этих задач строится весь комплекс мероприятий, включающий различные виды физических упражнений и имеющий лечебную и тренировочную направленность (табл. 46).

Таблица 46

Средства реабилитации спортивной травмы в зависимости от периода

Период иммобилизации. Наложена фиксирующая повязка и активные движения невозможны, что отрицательно сказывается на функциональном состоянии нейромоторного аппарата поврежденного органа. Выражен болевой синдром.

Постиммобилизационный период. Это период после снятия гипса или фиксирующей повязки. Основная задача – разработка суставов на полную амплитуду движений и восстановление силы в травмированной области.

Период полной функциональной реабилитации. Окончание пост-иммобилизационного и начало следующего периода – полной функциональной реабилитации – установить трудно, так как они органически связаны между собой и постепенно переходят один в другой. Примерной границей может служить полное восстановление силы мышц и объема движений в поврежденной зоне.

Из книги Энциклопедия начинающего водителя автора Ханников Александр Александрович

Растяжения и разрывы связок Растяжения и разрывы связок, суставов возникают в результате резких и быстрых движений, превышающих физиологическую подвижность сустава. Такие повреждения чаще случаются в голеностопном, коленном и лучезапястном суставах. Признаками

Из книги Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер автора Верткин Аркадий Львович Глава 13 Острые состояния при травме 13.1. Осмотр пациентов с травмами Всех пациентов с травматическими повреждениями необходимо быстро осмотреть. Ассоциацией медсестер неотложной помощи (ENA – The Emergency Nurses Association) разработаны курсы, обучающие методике осмотра пациентов с

Из книги Защитная книга водителя автора Волгин В.

13.11. Растяжение связок Растяжение связок – острое, травматическое повреждение.Патофизиология Растяжение связок в большинстве случаев проявляется разрывом отдельных волокон связки в результате движения в суставе, превышающем его физиологические пределы. Как правило,

Из книги Основы безопасности дорожного движения автора Коноплянко Владимир Растяжение связок Растяжение связок, наряду с ранами, относится к числу наиболее часто встречающихся травм. Растяжение связок получают, неловко ступив, споткнувшись или поскользнувшись. Чаще всего при этом поражаются голеностопный и коленный суставы. В суставе

Из книги Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия автора Ужегов Генрих Николаевич

Понятие о травме Как показывает практика, сохранение жизни пострадавших зависит от того, какая им будет оказана помощь в первые десять минут после дорожно-транспортного происшествия. Из числа всех получивших травмы со смертельным исходом более 60 % погибают на месте

Из книги Полный справочник симптомов. Самодиагностика заболеваний автора Руцкая Тамара Васильевна

Из книги Полная энциклопедия домашнего хозяйства автора Васнецова Елена Геннадьевна

Из книги Справочник неотложной помощи автора Храмова Елена Юрьевна Первая помощь при черепно-мозговой травме Черепно-мозговые травмы возникают в быту при падении со стремянки, если человек поскользнется (например, в ванной), при ударе по голове. Травмы головы и головного мозга являются очень серьезными, так как часто приводят к смерти и

Из книги Энциклопедия домоводства автора Поливалина Любовь Александровна

Разрывы связок, сухожилий, фасций, мышц Разрывы фасций, связок, мышц и сухожилий часто сопровождаются переломами костей и вывихами суставов, но могут быть и без них. Причины Повреждение тканей с частичным сохранением их целостности (в ряде случаев и функций)

Из книги Домашний справочник самых важных советов для вашего здоровья автора Агапкин Сергей Николаевич Разрыв связок Разрыв связок происходит при травме суставов, сопровождается нарушением их функций. Симптомы Признаками разрыва суставных связок являются выраженный болевой синдром, существенное ограничение (до невозможности) движения в

Из книги Как воспитать здорового и умного ребенка. Ваш малыш от А до Я автора Шалаева Галина Петровна

Из книги Азбука детского здоровья автора Шалаева Галина Петровна Растяжения мышц и связок Временами растяжения связок случаются практически у всех. Они возникают, как правило, случайно при неадекватных по объему или силе движениях. Предрасполагающими факторами являются слабость мышечно-связочного аппарата и

Из книги Классная энциклопедия для девочек [Отличные советы как быть лучшей во всем!] автора Вечерина Елена Юрьевна

Из книги Что делать в экстремальных ситуациях автора Ситников Виталий Павлович

Из книги автора

Растяжение связок Эта травма часто появляется у девочек, которые только начинают ходить в обуви на каблуках. В этом случае подвернуть ногу очень просто. Травма сопровождается болью, может появиться отечность стопы и в области голеностопного сустава. В этом случае

Из книги автора Растяжение связок Чаще всего повреждаются связки голеностопного (лодыжка) или коленного суставов. Впрочем, потянуть можно и кисть, и бедро, и плечо. Во всех случаях боль при повреждении не уступает испытываемой при переломе, особенно тогда, когда связки рвутся. Ты привык видеть по телевизору, как известного футболиста увозят на носилках прямо с поля во время матча, или как любимый спортсмен вынужден пропустить сезон из-за травмы. А что тебе известно о дальнейшем развитии событий — о лечении, восстановлении, возвращении в спорт? Да ничего: об этом просто не говорят. Но этот период очень важен в жизни спортсмена.Травмы получают самые разные. Одни из самых распространенных — мышечные, известные всем как растяжения. Их получают не только профессионалы, но и просто любители активного образа жизни, причем очень часто.Немного фактов из медицины

Мышцы прикрепляются к костям с помощью сухожилий и придают движениям силу. Во время занятий спортом, когда нужны резкие движения — отталкивание в спринте или изменение направления бега в теннисе, — напряжение в мышцах и сухожилиях может быть настолько велико, что ткань частично или полностью разрывается.

Это происходит, когда во время растягивания мышца одновременно сокращается. Чаще всего страдают мышцы, связывающие два сустава — например, мышцы задней поверхности бедра (от бедренного до коленного сустава ) и икроножные (от коленного до голеностопного сустава ).

Травма не случается на пустом месте: обычно этому способствуют переутомление, плохо залеченные старые «болячки », недостаточно эластичные и прочные мышцы. Но радует, что в большинстве случаев мышечные повреждения не нуждаются в операции и впоследствии полностью восстанавливаются.

Источник: depositphotos.com

Повреждение мышцы и реакция организма

Когда ты впервые травмируешь мышцу, появляется сильное воспаление и отек. После этого внутри ткани начинается процесс восстановления волокон из стволовых клеток, которые находятся вокруг места повреждения. Там же появляется рубцовая ткань, которая со временем меняется, но сама мышца уже больше никогда полностью не восстановится, что делает ее более склонной к будущим повреждениям.

Диагноз

Диагноз обычно ставит врач, основываясь на рассказе пациента и на осмотре. Часто травмированная часть тела сильно болит, причем резкая боль по ощущениям похожа на удар ножом, а на коже появляются отек и синяки. В более серьезных случаях врач даже может увидеть повреждение, когда мышца полностью разорвана.

После травмы утрачивается былая сила и амплитуда движений. По тому, насколько уменьшается сила и подвижность, как раз и оценивают тяжесть травмы, что, в свою очередь, влияет на сроки восстановления.

Источник: depositphotos.com

Категории

Мышечные травмы условно можно разделить на 3 категории.

  1. Легкое повреждение отдельных мышечных волокон (менее 5% ), после чего незначительно ухудшается подвижность. Восстановление в таком случае занимает около 2-3 недель.
  2. Более обширное повреждение, когда травмировано большее число волокон, но мышца полностью не разрывается. Тогда полностью вернуться к занятиям спортом получится только через 2-3 месяца.
  3. Полный разрыв мышцы или сухожилия. Опухлость места травмы часто усложняет постановку диагноза. Иногда может потребоваться операция, чтобы заново «прикрепить » поврежденную мышцу к кости.

Чтобы исключить возможность перелома или вывиха, делают рентген, хотя чисто мышечные повреждения не видны на обычном рентгеновском снимке. Место повреждения определяют с помощью МРТ. На таких снимках можно увидеть гематомы, которые появляются после тяжелых травм.